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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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“黎明現象”,即夜間血糖控制的很好,也無低血糖反應,盡在黎明一段時間也就是臨晨3時左右至上午8-9是將出現高血糖現象.在黎明時請注意查血糖.“蘇木杰”反應是指低血糖后出現高血糖的現象.及時檢查血糖,或者少量的加餐即可緩解.
2016-01-05 18:31
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,黎明現象是藥物的作用時間短導致的清晨高血糖的狀態,這種情況是需要換用長效制劑或者增加藥物的劑量的.可以換用二甲雙胍緩釋片或者夜間11點追加半片的二甲雙胍都是可以的.定期復查血糖,降糖藥物的定量是依靠飲食的定量和運動的適量的.一定要注意這一點.多食蔬菜補充維生素,保持心情舒暢,不要緊張,出現低血糖反映,及時口服糖塊進行自救
2016-01-05 16:22
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:清晨時空腹血糖升高,主要有兩種情況:(1)如果是夜間血糖控制良好,也無低血糖發生,僅僅于清晨一段時間內血糖很高,就是“黎明現象”.為了鑒別清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次測定血糖的方法.一般的做法是先檢測凌晨3時的血糖,以確定有無低血糖存在,然后檢測清晨的血糖.如果凌晨3時血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,則為“黎明現象”,可以通過睡前加用中效胰島素,調整胰島素或口服降糖藥用量來解決.原來,有“黎明現象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好的療效,使清晨空腹血糖高的現象得到控制.但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和兩片餅干等,以避免注射胰島素后的低血糖發生.一旦清晨空腹血糖得到滿意控制,白天餐后血糖也易于控制. (2)如果凌晨1-3時血糖低于正常,清晨空腹血糖高于正常,則為低血糖以后的應激血糖增高,也就是“蘇木杰現象”了,對于此種高血糖的治療方法和“黎明現象”截然相反,一味地增加凌晨的胰島素用量也達不到降糖的效果,只能降低前一晚的胰島素用量或者睡前加餐改善凌晨1-3時低血糖后凌晨的血糖自然就正常了.因此,清晨空腹血糖升高時不要輕易加服降糖藥,而應該先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在專科醫生指導下調整降糖藥物或胰島素的劑量,以避免低血糖發生而危及生命.
2016-01-05 13:31
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,黎明現象是由于早上皮質醇,生長激素等胰島素拮抗激素分泌增多所致的一過性血糖升高,由于血糖升高的時間很短,可不必治療.
2016-01-05 02:22
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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黎明現象即夜間血糖控制良好,也無低血糖發生,僅于黎明一段短時間出現高血糖,其機制可能為皮質醇等對抗胰島素激素的分泌增多所致.血糖升高開始于凌晨3時左右,持續至上午8-9時."黎明現象"的主要原因是午夜過后體內生長激素增多(垂體前葉分泌生長激素是有時間節律的),生長激素是促血糖升高激素,血液中生長激素水平升高,需要較多的胰島素來維持血糖在正常范圍.正常人的胰島B細胞自動分泌較多的胰島素,所以血糖保持正常值.而糖尿病人的胰島B細胞功能缺損,尤其是胰島素依賴型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高,非胰島素依賴型糖尿病病人中亦可出現"黎明現象".以上是對“黎明現象”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-04 20:06
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