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            帕金森晚期如何治療?

            帕金森病

            發病2000年在北京宣武醫院治療過,到現在已有十二年了,前年又去過宣武醫院治療,因病人精神原因沒做成手術,一直吃藥維持,最近已嚴重到臥床不起吃美多芭,安坦片,剛開始可以生活自理,最近二年生活已漸漸不能自理。現在已臥床不起,手腳不停的抖動,一天睡眠不到二。三小時,想知道用什么藥物可以多睡會,減輕病狀。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              帕金森綜合癥,是發生于中年以上成人黑質和黑質紋狀體通路變性疾病.美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者.原發性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎,腦動脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現帕金森綜合征.由于該病與腦組織中多巴胺含量減少,乙酰膽堿功能相對亢進有關,故應補充多巴胺含量和降低膽堿能功能,用法如下:  (1)多巴胺替代治療選用左旋多巴,開始500毫克/天,分2次飯后口服,以后每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到獲得最大療效且副作用尚輕為度.一般最適宜劑量為2-4.5克/天,最大劑量不應超過5克/天;金剛烷胺適用于較輕病例,可服100毫克,1日3次.  (2)抗膽堿能藥物常用安坦2-4毫克,1日3次;東莨菪堿0.2-0.4毫克,1日3次;開馬君5-10毫克,1日3次.  (3)頭針療法取兩側舞蹈震顫區及運動區,每天1次,5次為一療程,間隔3-5天后可重復一個療程.  (4)其他若藥物無效,一般情況好,且是以單側癥狀為主的年輕患者可考慮手術治療.一直服藥這么久可能自身長生耐藥性,因此,建議到醫院改用其他同類藥物治療. (1)帕金森病多見于老年人,同時合并植物神經功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動乏力,痙攣,容易出現便秘及皮膚油脂分泌過多等.應結合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結構,副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進腦內多巴胺的合成,適當控制脂肪的攝入.  (2)蛋白質飲食不可過量,盲目地給予過高蛋白質飲食可降低左旋多巴的療效,因為蛋白質消化中產生的大量中性氨基酸,可與左旋多巴競爭入腦而影響其療效.因此在膳食中適當給予蛋,奶,魚,肉等食品,保證蛋白質的供應,每日需要量為0.8-1.2g/kg體重.如有發熱,褥瘡等情況應增加蛋白質的供給量.  (3)對咀嚼,吞咽功能障礙者,進食時以坐位為宜,應選擇易咀嚼,易吞咽,高營養,高纖維素的食物.進餐前回想吞咽步驟.進餐時讓其將口腔多余的唾液咽下,咀嚼時用舌頭四處移動食物,一次進食要少,并緩慢進食,進餐后喝水,將殘存食物咽下,防止吸入性肺炎.  (4)對于伴有糖尿病的患者,應給予糖尿病飲食;伴有冠心病及高血壓的病人,以高糖,高維生素,適量蛋白質飲食為宜,限制動物脂肪和食鹽的攝入.

              2016-01-05 08:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              許多藥物可以治療帕金森病,包括左旋多巴,溴隱亭,硫丙麥角林,丙炔苯丙胺,抗膽堿能藥(甲磺酸芐托品或安坦),建議最好是選擇當地醫院讓醫生根據病情給于正確治療方案.

              2016-01-05 06:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              美多巴引起的異動癥有三種形式,該患者應該屬于①劑峰運動障礙,與用藥過量或多巴胺受體超敏有關,出現在用藥后1-2小時,對于該類,可通過減少劑量緩解,晚期患者需合用多巴胺受體激動劑如培高利特,溴隱亭,注意溴隱亭副作用:心梗,消化道潰瘍患者禁用.

              2016-01-05 05:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              是帕金森氏癥,治療以美多巴配合安坦及中藥龜-龍-腦-康這個治療方案,效果比較好.現在有抬不起頭,直不起腰,邁不開步,出現表情呆板的“面具臉”,關節僵硬及肌肉發緊的癥狀表現嗎?出現語言減少和聲音低沉單調,吞咽困難,流涎,睡眠障礙,抑郁或癡呆等癥以上是對“帕金森晚期如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-05 05:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              帕金森綜合癥,是發生于中年以上成人黑質和黑質紋狀體通路變性疾病.美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者.原發性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎,腦動脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現帕金森綜合征.

              2016-01-05 03:30
            就醫問藥

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            什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報,一般發病年齡在中年以上,主要病變為黑質和紋狀體,病情進展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運動減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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            • 趙偉秦

              主任醫師 教授

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              副主任醫師

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            擅長:主攻專業是神經內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發育不全、精神發育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經損傷、運動神經元病、帕金森病等神經疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

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            蘇鎮培 / 主任醫師

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            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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