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            腎結(jié)石引起腎積水

            腎結(jié)石

            BR歲腎結(jié)石、積水引發(fā)腎功能減退,X光檢查只有一邊有較大結(jié)石,兩側(cè)積水。醫(yī)生先說已引發(fā)尿毒癥,要血透,要轉(zhuǎn)腎科(現(xiàn)泌尿科)。但腎科大夫說腎指標還不達血透,叫泌尿科消炎查積水原因(另一側(cè)先撿查沒結(jié)石但也有積水),并采保護腎臟措施。泌尿科大夫先消炎4天后插管,插管術后醫(yī)生說只能插一邊另一邊也有結(jié)石插不進去,這個泌尿大夫只說叫多準備點錢,沒說下一步怎么治療。患者現(xiàn)有腹脹、呼吸痛感、惡心癥狀,患者每天小便大約2次,量還是不少。請問該大夫治療措施是否正確。從先前的交談感覺不太信任他(指標不到他叫專科,而且很少和病人家屬交流病情和下一步的治療方法),如果措施不對拖延會不會危險?病史:有過膽結(jié)石,膽已切除。很多年以前。

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              董培 副主任醫(yī)師

              中山大學腫瘤防治中心

              三級甲等

              泌尿外科

              對腎結(jié)石引起腎積水,從而導致引發(fā)尿毒癥的,治療來說,應當用手術的方式取出腎結(jié)石,解除梗阻,這樣才能,根本的治療尿毒癥,但是,如果身體條件不允許,也應當先行雙腎造瘺,留置雙腎造瘺管,暫時解除梗阻,但腎功能肌酐下降恢復后,再考慮做取石手術治療。如果置管失敗,應該先做另一側(cè)的造瘺治療,

              2018-11-20 15:28
            • 回答6

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              現(xiàn)在的情況是先治療你的結(jié)石,那你的結(jié)石具體有多大呢?

              2016-01-05 06:44
            • 回答5

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              從你的描述看,你是患有腎結(jié)石伴有腎積水。這個主要是資料結(jié)石,積水時因為結(jié)石堵塞不同引起的,結(jié)石去除后也就沒有病因了,積水就會好的建議你:1.進行沖擊攻擊波碎石等方法;2.之后復查,確定結(jié)石完全消失;并觀察積水的情況;3.多喝水,增加尿量。

              2016-01-04 21:41
            • 回答4

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              這個主要是資料結(jié)石,積水時因為結(jié)石堵塞不同引起的

              2016-01-04 14:05
            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.治療 ①年齡:青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超,CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術.c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時,必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄,應同時糾正.③對腎內(nèi)與腎外腎盂手術的估計:腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術時機:在雙側(cè)腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側(cè),使對側(cè)持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下.對整形手術一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復較好.對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側(cè)先行手術,并應盡快作對側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應優(yōu)先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術.

              2016-01-04 13:29
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這可考慮體外碎石,配合肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時可以擴張輸尿管并利尿,促進結(jié)石排出.吃些排石顆粒來治療的.

              2016-01-04 10:16
            就醫(yī)問藥

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            什么是腎結(jié)石?   機體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動度、有無梗阻、感染及是否累及腎實質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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