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回答3
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周寧寧 主任醫師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
腫瘤內科
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結腸癌術后化療期間能否進行性生活,需綜合患者身體狀況、化療副作用、心理狀態、夫妻感情及醫生建議等多方面考慮。 1.身體狀況:若患者身體恢復較好,體力尚可,一般能適當進行性生活。但如果身體虛弱、疲勞明顯,則應避免。 2.化療副作用:化療可能導致骨髓抑制、免疫力下降、胃腸道反應等。若副作用嚴重,如頻繁嘔吐、腹瀉、貧血等,不宜進行性生活。 3.心理狀態:患者可能因疾病產生焦慮、抑郁等不良情緒,影響性生活意愿和質量。良好的心理調適有助于性生活的開展。 4.夫妻感情:夫妻間的相互理解、支持和關愛,對性生活的決策很重要。 5.醫生建議:務必咨詢醫生,醫生會根據患者具體情況給出專業意見。 總之,結腸癌術后化療期間的性生活決策應謹慎,以患者身體舒適和安全為前提,充分考慮各方面因素。
2025-03-04 02:15
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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手術切除仍然是目前的主要治療方法,并可輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療.(一)手術治療1.術前準備除常規的術前準備外,結腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道:手術前2天進少渣或無渣飲食;術前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據有無排便困難可于術前一日或數日進行.②腸道消毒:殺滅腸道內致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌.其藥物前者主要是應用甲硝唑(滅滴靈),后者可用磺胺類藥物,新霉素,紅霉素,卡那霉素等.腸道準備充分,可減少術中污染,減少感染有利愈合.目前國內外一些醫院有采取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定濃度的電解質及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐于排便裝置上.可同時達腸道清潔和消毒的目的.(2)手術方法(1)右半結腸切除術適用于盲腸,升結腸及結腸肝曲部的癌腫.切除范圍:回腸末端15~20公分,盲腸,升結腸及橫結腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結.肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結.切除后作回,結腸端端吻合或端側吻合(縫閉結腸斷端).右半結腸癌切除術保留結腸中動脈右半結腸癌切除術切除結腸中動脈右半結腸癌切除術 (2)左半結腸切除術 適用于降結腸,結腸脾曲部癌腫.切除范圍:橫結腸左半,降結腸,部分或全部乙狀結腸,連同所屬系膜及淋巴結.切除后結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合.左半結腸癌切除術(3)橫結腸切除術 適用于橫結腸癌腫.切除范圍:橫結腸及其肝曲,脾曲.切除后作升,降結腸端端吻合.若吻合張力過大,可加做右半結腸切除,作回,結腸吻合.(4)乙狀結腸癌腫的根治切除根據癌腫的具體部位,除切除乙狀結腸外,或做降結腸切除或部分直腸切除.作結腸結腸或結腸直腸吻合.乙狀結腸癌切除術(5)伴有腸梗阻病人的手術原則術前作腸道準備后如腸內容物明顯減少,病人情況允許,可作一期切除吻合,但術中要采取保護措施,盡量減少污染.如腸道充盈,病人情況差,可先作腫瘤近側的結腸造口術,待病人情況好轉后再行2期根治性切除術.(6)不能作根治術的手術原則腫瘤局部侵潤廣泛,或與周圍組織,臟器固定不能切除時,若腸管已梗阻或不久可能梗阻,可用腫瘤遠側與近側的短路手術,也可作結腸造口術.如果有遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時,可用局部姑息切除,以解除梗阻,慢性失血,感染中毒等癥狀.3.術中注意事項(1)開腹后探查腫瘤時宜輕,勿擠壓.(2)切除時首先阻斷腫瘤系膜根部血管,防止擠壓血行轉移.并由系膜根向腸管游離.(3)在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管,減少癌細胞腸管內種植轉移.有人主張在阻斷腸管內注入抗癌藥物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重,加生理鹽水50毫升稀釋,保留30分鐘后分離腸管.(4)與周圍組織粘連時能切除時盡量一并切除.(5)關腹前要充分的沖洗腹腔,減少癌細胞種植與腹腔感染.(2)藥物治療1.化學藥物治療手術后的病人化療一般一年~一年半內可使用2~3個療程,常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可聯合應用絲裂霉素,環磷酰胺等,5-FU每個療程總量可用7~10克.可口服或靜脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次.如果反應較大如惡心,食欲減退,無力,白細胞和血小板計數下降等,可減少每次用量,或加大間隔期.骨髓抑制明顯時可及時停藥.口服法胃腸道反應比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應輕.用藥期間必須注意支持治療,并用減少副作用的藥物.癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用,但效果較差,維持時間短,如病人一般情況差時,副作用顯著,反而加重病情,不宜應用.2.免疫治療可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來發展很快,諸如干擾素,白細胞介素,轉移因子,腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應用,不但可以提高病人的免疫能力,而且可以配合化療的進行.3.中藥治療可改善癥狀,增強機體的抗病能力,減少放療,化療的副作用,有的中藥有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草,半枝蓮,山慈姑,龍葵等.用藥時可辨證,辨病兼顧,加入清熱解毒,活血攻堅,滋陰養血,除痰散結,調補脾胃等方面的藥物.6,預后結腸癌予后較好,根治術后總5年存活率可達50%以上,若為早期病人5年存活率可達到80%以上,而晚期只有30%左右.結腸癌手術以后要定期到醫院檢查和復查并且作好康復措施,具體治療后的存活時間還是同個人的身體體質,以及康復環境以及手術后的放化療有關系.結腸癌的發病原因,目前尚未真正搞清楚,結腸癌能不能遺傳,醫生們的意見也不一致.國外曾調查過某一家族,75年共有血緣親屬650人以上,其中96人為惡性腫瘤患者,多數是患結腸癌,并伴有其它器官的腺癌.還有人統計發現,結腸癌患者的同胞,發生結腸癌的危險性比一般人群增加5倍;結腸癌的家族性因素比其它消化道癌多見.所以,有許多醫生認為遺傳因素與結腸癌有關.
2016-01-05 05:01
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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結腸癌術后還在進行化療,他在性生活方面有要求,不能答應他的要求,康復以后再說
2016-01-04 23:14
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