腰椎椎管狹窄如何治療?
男,現年54歲,癥狀為行走很短距離,雙腿的膝蓋以下小腿部位就麻木,要休息后才可繼續行走,且不能走太遠。(最近2周,之前沒有這么厲害。)去醫院拍了MRI(磁共振)后,報告顯示:腰椎排列整齊,生理弧度存在,椎體緣可見唇樣骨質增生,腰2-3,腰3-4及腰4-5椎間盤突出,壓迫硬膜囊;所示部分椎間盤信號降低,椎管內未見異常信號影,腰椎椎管前后徑較小。印象:1腰2-3,腰3-4及4-5椎間盤突出及腰椎輕度退變2腰椎椎管狹窄請問,以上情況應如何治療?多謝了。提問者:pingyuanliu- 2009-10-0209:52 評最佳答案,讓好醫生得到您的肯定!醫生回答可以先通過針灸,按摩,小針刀,椎管內注射等等治療一下,如果治療效果不佳,可以考慮手術。您好,請問您說的手術,具體是什么樣的手術能說一下嗎?還有針灸,椎管內注射等治療是否也需要到大醫院去?醫院有專門設立這樣的科室嗎?多謝了。補充問題1:(2009-10-0221:08:46)還有呀,劉醫生,如果手術需要花多少錢左右?有了這些癥狀平時要注意些什么?多謝,麻煩你了。
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
任德廣 副主任醫師
北京德勝門中醫院骨科
骨科
-
您好,腰椎管狹窄是導致慢性腰腿痛的病癥之一,對本病的治療主要包括保守治療和手術治療。 常用的保守治療有: (1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解。常用手法為按揉法、扌袞法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被動運動。 (2)針灸治療:可取腰陽關、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、環跳、風市、委中、昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程。 (3)藥物治療:對神經根的無菌性炎癥可采用鎮痛消炎藥物如扶他林、芬必得等。中藥治宜溫通經絡、強壯筋骨,可用補腎壯筋湯加減,常用藥如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續斷等。氣虛血虧者加黃芪、黨參、當歸、白芍。腰腿冷痛者加雞血藤、獨活、桂枝、淫羊藿等。 (4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次。 (5)醫療體育:可加強背伸肌、腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩定性增加,從而推遲腰椎關節退變演變的速度。打太極拳對本病有較好的作用。 (6)手術治療:經上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術治療。
2016-09-21 17:38
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
代紹武 副主任醫師
九江泌尿科醫院
風濕免疫科
-
您好,腰椎椎管狹窄是一組慢性進行性脊髓及脊神經根疾病。根據發病程度的差異,腰椎管狹窄的治療可分為保守治療與手術治療。對于早期癥狀比較輕的病例可采用保守療法,包括藥物治療、功能鍛煉、紅外線、超聲熱療、佩帶腰帶保護等。手術對每一個人來說都是一件大事和擔心的事情,尤其是脊柱的手術,手術稍有問題就會導致患者的癱瘓或者大小便功能的障礙,因此很多人對脊柱手術很恐懼。近年來,微創手術方法和理念進入脊柱外科領域,很好地消除了需要手術的患者的疑慮。微創方法治療腰椎管狹窄,一方面,使用椎間盤鏡等脊柱內窺鏡可通過極小的皮膚切口(0.7到1.6厘米)將患者增生的韌帶、骨贅和突出的髓核等病變摘除掉,解除神經壓迫,另一方面,手術放大設備(頭戴式放大鏡,手術顯微鏡)已開始應用于常規脊柱手術中。
2016-09-09 14:22
-
-
回答7
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
-
您是發育性椎管狹窄合并椎間盤突出,建議手術治療。手術范圍腰2-腰5。不過具體手術范圍需要經過體檢,確定您的癥狀的來源才能精確判斷。建議您找脊柱外科醫生就診。這類手術為脊柱外科常見手術,我的患者中這類患者占40%。您可以瀏覽我的39健康網博客,,里面有關于此類疾病的詳細介紹。
2016-01-04 22:36
-
-
回答6
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
手術一般都是椎管成型,擴大,開窗,椎間盤摘除等等,這個具體方式需要根據病情。可以先去三甲醫院疼痛科看看,。
2016-01-04 19:42
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
您好,治療此病可選保守治療和手術治療!保守治療:首先減輕臨床癥狀和體睜,可以選用針灸,按摩,牽引,理療等等如是急性期可配合靜脈點滴!掛點脫水的藥物!待癥狀減輕后,其次是加強功能鍛煉,腰肌和背肌,和練習直退抬高運動!適當的練習走路!后期注意減少做著的時間和改善不良的生活習慣!如以上保守治療無效在采取手術治療!
2016-01-04 19:08
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
腰椎椎管狹窄治療方法有以下幾種:制動和休息:這主要是針對急性期患者采取的治療措施,因為在臥床休息的時候,可以減輕對周圍神經的壓迫,讓患者不會感到特別疼痛。若是患者癥狀較重,可以使用特制的石膏背心或支架將腰部暫時固定,以防止腰骶過伸。病因治療:解除腰椎椎管狹窄不適癥狀最好的方法,就是趕緊查找真正的致病原因,然后對癥治療。若是由腰椎滑脫癥引起的則要首先進行復位,復位的原則如下:II以內的滑脫使用保守和激光針刀松解術進行治療,II以上的滑脫需行手術內固定。若是由腰突或黃韌帶肥厚導致的,則可是德國椎間孔鏡下實施相應的治療。康復保健:對于腰椎椎管狹窄患者而言,專業的康復保健是保證治療效果的重要一環,否則癥狀會有復發的危險。所以患者在治療結束后可先對腰部進行制動,1-2天后可以逐步嘗試做一些腰部的功能練習,但是最好在專家的指導下進行。
2016-01-04 16:42
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
你好腰椎間盤突出伴有椎管狹窄典型癥狀就是你這種,一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引、推拿、復位能加重刺激椎管內軟組織和神經根的水腫而加重壓迫癥狀.采用中醫藥物外敷可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎癥反應消退,迫使椎間盤養分吸收,彈性增強,最終解除疼痛,直至癥狀完全消除,而且康復后不易復發。日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復!
2016-01-04 08:08
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣