你好，大多數慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治療不當或不及時，病情發展的結果，如急性骨髓炎的致病菌毒力較低，或病人抵抗力較強，也可能引起亞急性或慢性，并無明顯急性期癥狀。另一方面，骨的貫通性火器傷和開放性骨折后發生的骨髓炎，金屬物植入骨內如人工關節置換術等引起的骨內感染，則較多見。其他誘因有糖尿病、服用激素、免疫缺陷及營養不良等。你兒子的情況和他的胳膊發生骨折有關。

在病變不活動階段可以無癥狀，骨失去原有的形態，肢體增粗及變形。患處皮膚菲薄，色澤暗，有多處瘢痕，稍有破損即引起經久不愈的潰瘍;或有竇道口，長期不愈合，竇道口肉芽組織突起，流出臭味膿液。肌肉的纖維化可以導致關節攣縮。急性感染發作表現為疼痛，表面皮膚轉為紅、腫、熱及有壓痛;體溫可升高1～2℃;原已閉塞的竇道口可開放，排出多量膿液，有時掉出死骨。在死骨排出后竇道口自動封閉，炎癥逐漸消退。急性發作約數月、數年一次。體質不好或身體抵抗力低下情況下可以誘發急性發作。長期多次發作使骨骼扭曲畸形、增粗，患處皮膚色素沉著，并因肌肉攣縮而出現鄰近關節畸形，竇道口皮膚反復受到膿液的刺激會癌變。兒童往往因骨骺破壞而影響骨骼的生長發育，使肢體出現縮短畸形。根據病史和臨床表現，診斷不難。特別是有竇道及經竇道排出過死骨時，診斷更易。攝X線片可以證實有無死骨，并了解其形狀、數量、大小和部位，以及附近包殼的生長情況。一般病例不需要做CT檢查。因骨質濃白難以顯示死骨者可做CT檢查。

慢性骨髓炎的致病菌常為多種細菌的混合感染，但金黃色葡萄球菌仍是主要的病原體。此外，革蘭陰性桿菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇題為“骨髓炎的抗生素治療”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌為革蘭陽性桿菌。由骶部褥瘡引起者多為葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及奇異變形桿菌等多種細菌引起的混合感染，在人工關節置換或其他異物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多為陰性凝固酶葡萄球菌(coagulasenegativestaphylococcus)，近年來真菌引起者也屢有報道。

從描述可以看出患者得骨髓炎有兩種可能，血源性或者創傷性。雖然病菌傳播的方式不同，但是從反復骨痛和皮膚變黑的表現看已經是慢性骨髓炎了。慢性骨髓炎的一大特點是，因為病菌的持續感染是骨骼產生壞死形成死骨。感染不斷擴散就會使患者產生反復的骨痛表現。應該盡快手術，手術應該包括：清創消除死骨、滅菌消除感染源，并輔助骨骼的創傷修復和術后的康復治療。則可以避免因為死骨產生骨骼感染造成嚴重創傷而盡快治愈。