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            是否心衰

            心力衰竭

            患者73歲,長期高血壓患者,一月前牙疼,后來發(fā)展到晚上睡覺回覺得胸悶,需要坐起來才舒服,而且腿腫了,是否心衰,現(xiàn)在在吃安內(nèi)真和酒石酸美托洛爾片,該怎么辦?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,結(jié)合患者病史和目前臨床表現(xiàn),首先考慮患者為心功能不全的情況。通過心臟彩超,測量射血分?jǐn)?shù)可以確定有無左心功能不全的情況,通過測量E/E!可以了解有無有心功能不全的情況。如果合并有夜間憋喘加重,不能平臥,或輕度勞累后就有氣短,下肢水腫等情況,基本可以確診是心功能不全的情況。您好,您的情況首先還是有心功能不全的情況,心功能不全容易引起體循環(huán)淤血導(dǎo)致肝淤血等引起肝功異常,多伴有飲食差,惡心,水腫等情況。憋喘以夜間和平臥加重,因為靜脈回心血量增多,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重引起的。您說的,心臟彩超主要是心房增大,考慮與瓣膜反流有關(guān)或有高血壓的話,與高血壓也有一定關(guān)系。有些患者心功能不全,特別是舒張性心功能不全,心臟彩超也可能無明顯異常的。下一步治療主要是糾正有無誘發(fā)因素如感染,電解質(zhì)紊亂,其他就是對癥治療和改善長期預(yù)后的治療。生活護(hù)理方面也很重要。希望回答能給您幫助,祝健康。

              2016-01-04 11:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              根據(jù)彩超結(jié)果來看,有心衰的異常表現(xiàn)現(xiàn)在基本上可以確定為心功不全引起的一系列癥狀,一般治療采取休息和低鈉飲食,藥物治療一般需要強心利尿和擴(kuò)管,關(guān)于心臟搭橋后心衰,治療是比較復(fù)雜的,但還是要保持愉快的心情,這樣病情才會好轉(zhuǎn)得快

              2016-01-04 09:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              考慮有出現(xiàn)心源性水腫的可能,現(xiàn)在的血壓怎么樣呢?心電圖顯示結(jié)果如何?如果真的心衰就比自己服藥了,很危險.

              2016-01-04 00:48
            就醫(yī)問藥

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            什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對氧和營養(yǎng)物質(zhì)正常需求時的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

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