是否心衰
患者73歲,長期高血壓患者,一月前牙疼,后來發(fā)展到晚上睡覺回覺得胸悶,需要坐起來才舒服,而且腿腫了,是否心衰,現(xiàn)在在吃安內(nèi)真和酒石酸美托洛爾片,該怎么辦?
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,結(jié)合患者病史和目前臨床表現(xiàn),首先考慮患者為心功能不全的情況。通過心臟彩超,測量射血分?jǐn)?shù)可以確定有無左心功能不全的情況,通過測量E/E!可以了解有無有心功能不全的情況。如果合并有夜間憋喘加重,不能平臥,或輕度勞累后就有氣短,下肢水腫等情況,基本可以確診是心功能不全的情況。您好,您的情況首先還是有心功能不全的情況,心功能不全容易引起體循環(huán)淤血導(dǎo)致肝淤血等引起肝功異常,多伴有飲食差,惡心,水腫等情況。憋喘以夜間和平臥加重,因為靜脈回心血量增多,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重引起的。您說的,心臟彩超主要是心房增大,考慮與瓣膜反流有關(guān)或有高血壓的話,與高血壓也有一定關(guān)系。有些患者心功能不全,特別是舒張性心功能不全,心臟彩超也可能無明顯異常的。下一步治療主要是糾正有無誘發(fā)因素如感染,電解質(zhì)紊亂,其他就是對癥治療和改善長期預(yù)后的治療。生活護(hù)理方面也很重要。希望回答能給您幫助,祝健康。
2016-01-04 11:53
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)彩超結(jié)果來看,有心衰的異常表現(xiàn)現(xiàn)在基本上可以確定為心功不全引起的一系列癥狀,一般治療采取休息和低鈉飲食,藥物治療一般需要強心利尿和擴(kuò)管,關(guān)于心臟搭橋后心衰,治療是比較復(fù)雜的,但還是要保持愉快的心情,這樣病情才會好轉(zhuǎn)得快
2016-01-04 09:49
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好是心衰建議口服螺內(nèi)酯片
2016-01-04 03:47
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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考慮有出現(xiàn)心源性水腫的可能,現(xiàn)在的血壓怎么樣呢?心電圖顯示結(jié)果如何?如果真的心衰就比自己服藥了,很危險.
2016-01-04 00:48
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