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回答3
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陳銀生 副主任醫師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
神經外科
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腔隙性腦梗塞患者在恢復期服用硝苯地平后出現患肢手背和小腿踝部腫,可能是藥物副作用、心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓、患肢局部炎癥等原因引起。 1. 藥物副作用:硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑,部分患者服用后可能出現外周水腫。可考慮更換降壓藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如厄貝沙坦)等,但需在醫生指導下進行。 2. 心功能不全:腦梗塞可能影響心臟功能,導致心輸出量減少,血液回流受阻,引起水腫。需完善心臟超聲等檢查,明確心功能情況,使用利尿劑(如呋塞米)等改善心功能。 3. 低蛋白血癥:疾病消耗或營養攝入不足可致低蛋白血癥,膠體滲透壓降低,出現水腫。需補充蛋白質,必要時輸注人血白蛋白。 4. 下肢靜脈血栓:長期臥床易形成下肢靜脈血栓,阻礙血液回流。可通過血管超聲診斷,使用抗凝藥物(如華法林)治療。 5. 患肢局部炎癥:患肢受傷或感染可引發炎癥,導致水腫。需明確病因,使用抗生素(如阿莫西林)或進行局部處理。 總之,出現這種情況應及時就醫,進行相關檢查,明確原因,采取針對性治療措施。同時,腔隙性腦梗塞患者在恢復期要注意康復訓練,定期復查。
2025-03-03 22:34
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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這種情況是正常的,因為硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑類得降壓藥,這一類降壓藥都會出現手腳腫脹,而別的降壓藥不會有這個副作用這是正常現象,一般不需要進行治療,如果覺得這個副作用不能接受,建議換用別的降壓藥。醫生詢問:
2016-01-04 02:39
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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許多老年人多少都因為存在動脈硬化而存在腔隙性腦梗塞。嚴重與否,要看看有無神經系統損傷的癥狀(如偏癱、言語障礙、吞咽障礙、認知功能障礙等)。如果沒有癥狀的話,就不嚴重,但也不能掉以輕心。應該查查有無腦血管病的危險因素,如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等。平時也要按照存在動脈硬化的危險因素進行預防,如低鹽低脂飲食,平時適當鍛煉,心情穩定等。如果沒有胃腸道疾病,建議長期加用拜阿司匹林預防。還可以服用B族維生素(如B1、B6、甲鈷胺)營養神經,銀杏葉膠囊改善循環。意見建議:補一補身體,也不能大魚大肉的補,否則只能加重動脈硬化。保持健康的身體,不要出現腦梗塞,比表面上大魚大肉地改善營養更重要。
2016-01-03 23:58
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