風濕性心臟病二尖瓣病變較為常見，患者目前為中度狹窄伴輕度關閉不全。是否手術需綜合多方面因素，如癥狀嚴重程度、心臟功能、合并疾病等。若不手術，藥物治療旨在緩解癥狀、延緩病情進展，常用藥物有利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。 1. 癥狀評估：患者胸悶氣短、呼吸困難等癥狀的頻率和嚴重程度是決定治療方案的重要因素。若癥狀較輕，可先嘗試藥物治療；若嚴重影響生活，手術可能更合適。 2. 心臟功能：通過心臟彩超評估左心房大小、射血分數等。若心臟功能尚可，藥物治療有一定效果；若心功能差，手術可能更有利于改善。 3. 合并疾病：如患者同時患有高血壓、糖尿病等，會增加手術風險，影響治療決策。 4. 年齡與身體狀況：年齡較大、身體虛弱可能不耐受手術，此時藥物治療更為穩妥。 5. 個人意愿：患者自身對手術的接受程度和治療期望也需考慮。 總之，對于該患者，應綜合評估各方面情況，權衡手術和藥物治療的利弊，選擇最適合的治療方案。同時，無論選擇哪種治療方式，都應定期復查，遵循醫囑。

這種情況需要根據患者癥狀判斷。如果運動受限的情況不明顯的話，可以使用藥物控制風濕性疾病的發展。注意：藥物只能盡量延緩瓣膜損傷的程度，無法治療。如果癥狀比較嚴重的話，考慮及時手術根治提問者對于答案的評價：