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            食道癌術后右胸腔積水且血壓突降原因

            胸腔積液

            食道癌術后右胸腔積水到術后15天血壓突然下降補充提問:2014-12-2517:51:47你好3年錢檢查出食道潰瘍每半年檢查一次11月初檢查出潰瘍部位有東西于12月初手術手術后第5天發現右胸腔有積水刀口在左邊用導流管5天沒什么用又放了28的導流管在手術后15天上午血壓突然下降到60至30手術后的血壓高的不低于120低壓在6070之間請問這個是并發癥還是意外39問醫生app提交

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              杜建文 副主任醫師

              廣東省中醫院

              三級甲等

              心胸外科

              食道癌術后出現右胸腔積水且血壓突然下降,可能由多種因素導致,如術后感染、營養狀況差、胸腔內出血、心功能異常、低蛋白血癥等。 1. 術后感染:手術創傷可能引發感染,炎癥刺激導致胸腔積液和血壓波動。需要使用抗生素治療,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 營養狀況差:術后身體虛弱,營養攝入不足,影響身體機能,包括血壓調節和組織液代謝。需加強營養支持,通過飲食或靜脈輸注營養液。 3. 胸腔內出血:手術部位或胸腔內小血管破裂出血,積血可導致胸腔積液和低血壓。可能需要再次手術止血或采取輸血等措施。 4. 心功能異常:本身心臟功能不好或手術對心臟產生影響,導致心輸出量減少,引起血壓下降和胸腔積液。可使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、卡托普利等。 5. 低蛋白血癥:術后蛋白合成不足或丟失過多,引起血漿膠體滲透壓降低,出現胸水和低血壓。可補充白蛋白。 總之,食道癌術后出現右胸腔積水和血壓突然下降,需要綜合患者的具體情況,進行詳細的檢查和評估,以明確原因,并采取相應的治療措施。

              2025-03-04 20:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,這可能是術后的并發癥,引起的積水釋放之后出現的一過性壓力改變

              2016-01-04 04:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              食道癌術后的病發癥:1、惡病質:在晚期病例,由于咽下困難與日俱增,造成長期饑餓導致負氮平衡和體重減輕,對食管癌切除術后的并發癥的發生率和手術死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻癥狀的晚期食管癌病人因其經口進食發生困難,都有程度不同的脫水和體液總量減少。患者出現惡病質和明顯失水,表現為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥,呈衰竭狀態。2、出血或嘔血:一部分食管癌病人有嘔吐,個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血,偶有大出血。據吳英愷和黃國俊(1974)報道,一組841例食管癌和賁門癌病人中,24例(2、8%)有嘔血,血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內的大血管。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。

              2016-01-04 01:40
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              食道癌術后的并發癥:1、反流性食管炎反流性食管炎是食道腫瘤術后常見的并發癥,主要表現為每一餐后身體前屈或夜間臥床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀2、功能性胃排空障礙部分食道腫瘤患者在切除時還需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道與胃相連,功能上可產生相互的影響。

              2016-01-04 00:45
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