同房后隔天出現腰酸小腹脹痛并伴有出血，可能是由以下幾種原因引起：性生活過于劇烈、婦科炎癥、宮頸病變、子宮內膜異位癥、排卵期出血等。 1.性生活過于劇烈：如果在性生活時動作過于粗暴或激烈，可能會導致陰道、宮頸等部位的損傷，從而引起出血和不適。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激會導致組織充血、水腫，在性生活的刺激下容易出現出血和疼痛。 3.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛甚至宮頸癌前病變或宮頸癌，都可能在性生活后出現出血和腰酸腹痛。 4.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時可能刺激異位病灶，導致疼痛和出血。 5.排卵期出血：在排卵期，由于體內激素水平波動，可能會有少量的陰道出血，同時伴有腰酸和下腹墜脹。 6.其他原因：宮內節育器移位、子宮肌瘤等也可能導致此類癥狀。 出現同房后隔天腰酸小腹脹痛且出血的情況，應引起重視。建議及時到正規醫院的婦科進行相關檢查，如婦科檢查、B 超、宮頸細胞學檢查等，以明確病因，并在醫生的指導下進行相應的治療。同時，在日常生活中要注意性生活衛生，避免過度勞累。

建議你可以到婦科陰道鏡詳檢，確診后，建議用藥抗宮炎片和苦參栓來治療,或用藥鹽酸左氧氟沙星片,高錳酸鉀外用片和治糜靈栓來治療。如栓劑或口服藥物對癥治療即可。

以上患者情況多見于宮頸糜爛引起的建議您就診檢查并且進行相應的治療