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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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尤以出生后最初數月內應以母乳喂養.因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力.母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體,各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收,可中和大腸桿菌腸毒素,有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用,比牛乳及母乳代用品優越得多.除患結核,心腎及其他慢性疾病外,均應提倡母乳喂養.應注意正確的喂養方法,做到定時哺乳,避免在夏季及小兒有病時斷奶.母乳喂養可預防小兒腹瀉.
2016-01-04 07:43
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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小兒腹瀉是一組多病原多因素引起的消化道疾病,位于我國小兒常見病多發病的第二位,以小兒排便次數增多(與平時比),大便性質改變(不消化的稀便,水樣便,黏液便或膿血便)為主要表現.此外,還可伴有食欲低下,嘔吐,發燒等.腹瀉的病原主要是細菌或病毒.病毒性腹瀉可由病毒引起,尤其以輪狀病毒感染多見,好發生于6個月到2歲的嬰幼兒.6個月以下小兒因有母親的抗體,一般少發病,即使發病也較輕.臨床可以表現發熱,腹瀉水樣便,5~10次/日或更多,發病初期可有輕度嘔吐.因本病可以侵犯呼吸道(又稱“呼腸病毒”),有40%~50%病人伴有咳嗽等呼吸道癥狀.腹瀉輕者影響孩子營養吸收,重者多因伴有脫水,酸中毒因而危及生命.小兒出現腹瀉時須查大便常規,以確定病原菌和選用藥物.輪狀病毒感染的病人大便中常可見到脂肪球,很少見到紅白細胞,查末梢血象多在正常范圍,臨床常做的病原學診斷是大便的快速輪狀病毒抗原檢測.對于有脫水癥狀的病人要注意糾正水電解質的紊亂,必要時應做血生化檢查.輪狀病毒腸炎的自然病程一般在7~10天,預后一般良好,但近年研究發現,輪狀病毒可引起全身多臟器受損,曾報道從病兒肺組織,腦脊液,胸水,腹水中檢出輪狀病毒,我們在臨床也常能看到心臟受累的病例.所以對小兒腹瀉不能光看到腹瀉已止就認為病好了,還要做其他相應檢查.怎樣知道孩子發病的嚴重程度?怎樣簡單判斷孩子的脫水程度呢?通常根據腹瀉的嚴重程度將其分為輕,中,重三型.輕型:無脫水及中毒癥狀,孩子精神好,食欲影響不明顯.中型:出現輕度至中度脫水癥狀或有輕度中毒癥狀.重型;出現重度脫水或已有煩躁不安,精神萎靡,面色蒼白等明顯中毒癥狀.脫水主要從孩子的前囟門,眼窩,皮膚彈性,眼淚,尿量,口渴程度等方面來判斷.輕度脫水:小兒前囟門稍塌,啼哭淚少,皮膚不像平時那樣嫩滑,尿量比平時略少.中度脫水:可表現精神不好,愛哭鬧但眼淚很少,眼窩和前囟門凹陷明顯,皮膚和口唇干燥,尿量明顯減少.重度脫水:小兒由于水分的大量丟失,上述癥狀更明顯,精神萎靡,由于口渴,表現為拼命吸吮奶汁或水分,口唇及舌面干焦起刺,6個小時以上未排尿,腹部或大腿內側的皮膚明顯松懈.此時若不去醫院就會危及生命.調制口服補液鹽的誤區腹瀉引起孩子脫水又未及上醫院時,口服補液是爭取時間,挽救孩子的方法之一.應告知家長仔細閱讀說明書,在配制時切忌用滾熱的開水,否則會影響其成分而起化學變化.由于里面已有糖分,不要再加糖.要按照要求的量加水,不要過于濃,否則后果不堪設想.我曾遇見一位家長,為孩子補液心切,將兩袋補液鹽倒入500ml容量的茶杯中,使孩子出現肌張力增高,易激惹等表現,查血生化顯示血鈉已達到165mmol/L(正常在130~150mmol/L).補液量:輕度脫水時按50~60ml/kg,中度脫水按80~100ml/kg.累積丟失補液時間應在4~6小時.若經過補液脫水已糾正,但孩子仍有腹瀉,則按照“拉多少補多少的”原則補液,此時ORS(口服補液鹽)的濃度可較前稍淡(如原為500ml水/袋,現可加到750ml水/袋).配好的補液鹽放置不能超過24小時,若已超過應棄去.如何知道每次的大便含水量?有一個簡單的方法:用一個有刻度的容器,放入一定容量的水(如30ml),將其倒在一個(塊)干尿褲(布)上,觀察滲入的程度并以此為度,有條件的家庭可用秤來稱尿布(尿褲)的重量從而估算大便的水分.大便無水分則停口服補液.以上是對“如何治小兒腹瀉(二月)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-03 23:54
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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苦參蒼術各30克為末.取20克醋糊為丸敷兩足心(涌泉穴)膠布貼敷,一般3天癥狀減輕或消失
2016-01-03 10:50
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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小孩腹瀉可以喝點煮蘋果水和胡蘿卜水在寶寶兩餐奶中間喂平時也可以煮梨子水潤肺清火(現在少給寶寶吃生冷)讓醫生開的藥是培菲康和天一堂的小兒健脾散一起吃了2天就好了
2016-01-03 09:50
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