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            怎么治療腎功能衰竭

            高血壓

            IGA腎病3年,目前確診衰竭,并伴有高血壓2003年5月發病,目前,已采取每周2次的血液透析措施.如何選擇醫院及相關科室配型換腎

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              腎衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷),腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生.而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發生.  1.治療造成腎衰竭的原因,如血液供應不足或有失血情況時,就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時則針對感染做進一步的治療.  2.因腎臟已失去功能,所以醫師會暫時利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協助排除體內毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當的治療或無法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時,就可能因尿毒癥而必須終生洗腎.  3.飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進體內后,所產生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負擔:  a.限制蛋白質:未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質代謝后產生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴重,因此,會建議減少蛋白質的攝入量;但是若有洗腎時,則須注意,在洗腎時會造成體內蛋白質的流失,所以必須配合營養師的建議,以維持身體所需.  b.限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內若有過多的鈉,會引起體內水分的滯留,進而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況.但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子.  c.限制鉀的攝取:體內鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴重者更會引起心率不整進而造成心臟衰竭的產生.  d.限制磷的攝取:因體內過高的磷會造成鈣質的流失,因此醫生會利用藥物來協助控制血液中的磷含量,防止骨質疏松的產生.  e.水分的攝取:若攝取過多的水分,腎臟無法將其排除時,就會發生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當重要的課題,醫生會視個案小便的量,或是透析時排除的水量,來決定水分攝取量的多寡,一般會依照前一天的尿量加上500-750c.c.  4.腎移植:有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身條件適合時,腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質;但換腎是個大工程,雖然目前的醫療技術已相當好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機率.

              2016-01-03 18:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

                腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態.按其發作之急緩分為急性和慢性兩種.  急性腎功能衰竭因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能.簡稱急性腎衰.表現為少尿(尿量<400mL/d)或無尿(尿量<50mL/d),電解質和酸堿平衡失調以及急驟發生的尿毒癥,亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d).處理及時,恰當,腎功能可恢復.病情復雜,危重患者或處理不當時可轉為慢性腎功能不全或致死.急性腎衰包括下述3種情況:①腎前性氮質血癥.由于血容量不足或心功能不全致使腎血灌注量不足,腎小球濾過率降低所致.②腎后性氮質血癥.由于結石,腫瘤或前列腺肥大致使尿路發生急性梗阻,導致少尿和血尿素氮(Bun)升高.③腎性急性腎衰.由于腎實質疾患所致,見于重癥急性腎小球疾患,急性間質-小管性疾患,急性腎小管壞死,急性腎血管疾患和慢性腎臟疾患,在某些誘因作用下使兩腎功能急劇惡化者,以急性腎小管壞死最多見. 中藥治療腎衰竭-腎衰竭的根治方法  一般認為本病主因與脾腎虛損有關,誘因則責之于外邪與過勞.一是外邪侵襲,因多數病人由風水發展而來,部分患者雖無風水史,但有反復感染風熱和濕熱的病史;二為臟腑虛損,由于其他慢性病,先天不足,后天失養,六淫侵襲,七情所傷,勞倦過度,藥物損害,房事不節以及腎虛或年老腎氣自衰等各種原因的影響而削弱機體正氣,使抵抗力下降,陰陽平衡失調,加之外來風熱,濕熱等乘虛內侵臟腑所致.中藥處方  【方名】慢腎功能衰竭方劑.  【組成】熟附塊(先煎)9~15克姜半夏9~15克生大黃(后下)6~15克紫蘇30克綠豆15~30克落得打15~30克六月雪30~60克黨參12~30克川黃連3克生甘草6克炒白術12克.  【用法】水煎待溫,分次服.  【治法】溫腎健脾,扶正降濁.  【主治】慢性腎功能不全所致的氮質血癥及尿毒癥.  【加減】嘔吐甚者,以生半夏代姜半夏,常用9~12克,氣虛甚者加灸黃芪15~30克,如有條件可服人參6~12克,濃煎代共;尿素氮較高者可加生大黃,煅龍骨,煅牡蠣,六月雪各30克,熟附塊12克,水煎至150毫升,保留灌腸.并可用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖液中靜脈滴入.  【出處】中藥方劑大全.

              2016-01-03 17:47
            • 回答3

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              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              急性腎功能衰竭因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能.簡稱急性腎衰.表現為少尿(尿量<400mL/d)或無尿(尿量<50mL/d),電解質和酸堿平衡失調以及急驟發生的尿毒癥,亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d).處理及時,恰當,腎功能可恢復.病情復雜,危重患者或處理不當時可轉為慢性腎功能不全或致死.急性腎衰包括下述3種情況:①腎前性氮質血癥.由于血容量不足或心功能不全致使腎血灌注量不足,腎小球濾過率降低所致.②腎后性氮質血癥.由于結石,腫瘤或前列腺肥大致使尿路發生急性梗阻,導致少尿和血尿素氮(Bun)升高.③腎性急性腎衰.由于腎實質疾患所致,見于重癥急性腎小球疾患,急性間質-小管性疾患,急性腎小管壞死,急性腎血管疾患和慢性腎臟疾患,在某些誘因作用下使兩腎功能急劇惡化者,以急性腎小管壞死最多見.一,調養五臟:平素起居,飲食有節,講究衛生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節和地區更應加強預防措施;不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達而避免產生氣滯血瘀;加強體育鍛煉,提高機體防御能力.  二,防止中毒:有關資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質所致.因此,應盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物.若屬意外服用或接觸應及時發現和及早治療.  三,防治及時:一旦有誘發急性腎功能衰竭的原發病發生,應及早治療,注意擴充血容量,糾正水,電解質紊亂及酸堿失衡,恢復循環功能.若發現本病將要發生,應早期采取措施,補充血容量,增加心排血量,恢復腎灌流量及腎小球濾過率,排除腎小管內梗阻物,防治感染,防止DIC,腎缺血引起的腎實質的損害.同時盡早應用活血化瘀藥物,對預防本病發生有積極作用.

              2016-01-03 16:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,由于毒素和廢物在體內不斷堆積,病人可能會感到渾身不適.癥狀包括惡心,嘔吐,夜間睡眠不好,沒有胃口,搔癢和疲勞.病人會出現浮腫現象.尿量減少,尿頻(尤其在夜間).手足踝浮腫.其它癥狀還有氣短,眼睛周圍腫脹.腎臟功能遭受損害,人體不能產生制造紅細胞所需的足夠荷爾蒙,因而產生貧血.貧血的人經常會感到寒冷和疲憊.你好,(一)開始期的治療二)少尿期的治療三)多尿期的治療(四)康復期的治療,每個治療期都很復雜,不知你屬于那個期,所以你最好到醫院做正規治療.以上是對“怎么治療腎功能衰竭”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-03 15:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好!!腎臟的代謝功能特別強,一般情況下腎臟大部分功能處于“休息”狀態下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,說明腎臟儲藏的哪部分功能已經用上去了,但是還不能維持人體的正常功能了,才會出現各項指標的升高.這時腎臟功能往往已經損傷到了百分之六七十了,這個做同位素腎圖,CT等可以證明.這也就是通常所說的腎功能衰竭,尿毒癥的早期,在剛發病的階段這時一定要好好的抓住機會正規系統的治療,如果大意錯過了這個最佳治療期,一不注意,由于各種原因的誘發(感冒,發燒,)很快就到了尿毒癥期了.這是大多數病人犯的一個毛病,剛開始認為沒有事等發展到了尿毒癥后悔也沒有用了.所有的腎功能衰竭病人無論早期,中期,晚期臨床證明服用中藥是最好的也是最佳的治療方法,以中藥為主,西醫這輔(主要是治療合并癥如高血壓心臟病感染等)因為西醫認為腎功能一旦損傷了不可能逆轉.只是對癥治療,如果指標不高認為不嚴重,等血肌酐上升到一定的指標了就嚴重了,可以血液透析了,如果透析不了了哪就只有換腎了.現代藥理證明中藥可以恢復相當一部分腎臟功能,如果是早期的病人腎功能損傷不十分嚴重的話完全可以恢復到正常去.用現代中藥以抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,促使腎功能的恢復,增加自身的抗病能力以達到康復.

              2016-01-03 12:19
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