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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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系統性紅斑狼瘡的很嚴重的,而盤狀紅斑狼瘡并不很嚴重的,建議患者要注意自己的飲食,不要吃對皮膚刺激性大的食物,尤其是魚類、貝殼類、海鮮類等,辛辣刺激的食物也都不要吃。而且對于光敏感的蔬果要也不要吃,同時要注意防曬。患者積極的到正規的皮膚病醫院治療,才能夠早日的擺脫困擾。
2016-01-04 02:52
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,兩者都以紅斑損害為主。系統性紅斑狼瘡還可有水泡,潰瘍(壞死性血管炎)、紫癜及皮下結節等。系統性紅斑狼瘡在肉眼外觀上正常的皮膚,其基底膜常有免疫球蛋白的沉著,可達50%,真皮深層的小血管也常有免疫球蛋白的沉著;這是盤狀紅斑狼瘡所見不到的現象。希望早點痊愈!
2016-01-03 21:49
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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治療 LE的治療原則:個體化。迄今為止,LE的治療尚無固定的模式,治療方案的選定要因人、因何臟器損害、因病變程度而定。尤其是對SLE應以盡可能少的糖皮質激素(以下簡稱激素)等免疫抑制劑達到控制病情的目的。 1.CLE原則上CLE不系統應用激素,系統治療以抗瘧藥為首選。 (1)CCLE:局限性DLE可外用激素霜劑或軟膏,封包療法效果更好;氯喹(Chloroquine,CQ)0.25g/d或羥氯喹(HCQ)0.2~0.4g/d口服,為減少氯喹/羥氯喹(CQ/HCQ)在視網膜的積聚可每周服5天,停2天;如療效不佳,還可采用局部激素注射。播散性DLE除外用藥物外需口服氯喹(CQ)或羥氯喹(HCQ),經氯喹(CQ)或羥氯喹(HCQ)治療無效可改用沙利度胺(沙利度胺),75mg/d,最高可150mg/d。LEP的治療可局部注射激素并聯合以上1種藥物。 (2)SCLE與DLE不同的是SCLE必須系統用藥。首選氯喹(CQ)或羥氯喹(HCQ),如氯喹(CQ)0.5g/d,一周后改為0.25g/d;羥氯喹(HCQ)0.4g/d。雖然SCLE的發病較DLE急,但經抗瘧藥治療后均能較快恢復。如有中度以上熱和全身癥狀較重時可予以小劑量激素。 (3)ACLE:ACLE多為SLE的皮膚表現,其治療參見“2.SLE”。 2.SLE對全身癥狀輕、僅有皮疹、關節炎、輕度胸膜炎的SLE患者可不用激素,僅用抗瘧藥和非類固醇類解熱鎮痛藥(NSAIDs)治療(表4),但對全身癥狀重、有明顯臟器損害的患者則必須用激素和(或)其他藥物。 (1)皮質類固醇激素:激素仍是SLE治療首選藥物,適用于急性活動性病例。除嚴重的血液系統損害和中樞神經LE需要大劑量激素(≥60mg/d的潑尼松)外,一般采用潑尼松0.5~1.0mg/(kgd)或相當此劑量的其他激素,以能否有效控制發熱作為制定激素劑量的標準。當急性活動性SLE在臨床和實驗室指標如發熱、血沉、貧血和粒細胞減少、血小板減少及蛋白尿等得到良好控制后(約2~4周)即應考慮減藥。開始時可快些,當減少至初始劑量的1/2時應緩慢。如有活動傾向如血沉增快、關節疼痛及原有臟器損害加重時應即時加量,至少增加1/3量。如明確活動應加1/2量或恢復原治療劑量或更高。多數患者經6~12個月后可減至15mg/d以下,然后以最小劑量5~10mg/d維持。在疾病活動期以中大劑量激素治療時最好按1天3次給藥為佳,爾后減少給藥次數,至穩定期時1天1次給藥乃至隔天給藥。對經一般劑量治療無效或起病初始就很急重的SLE如有嚴重的中樞神經LE、血液系統損害時可采用甲潑尼龍(MP)靜脈“沖擊療法”,以MP0.5~1.0g/d靜滴,連續2~3天或隔天1次連續2~3次為一療程。但本療法的副作用多,尤其是感染嚴重而難治,因此有感染可能或全身情況差者不宜采用。對一般SLE患者切不能選擇“MP沖擊療法”。
2016-01-03 18:42
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