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            老年人冠心病

            老年人冠心病

            我的父親年輕的時候心臟就不是很好,又為了把我們幾個養大,一直都干些很累的活,以至于積勞成疾,現在我們幾個都有能力給他治病了,卻得知他的病是冠心病,我想問一下冠心病是不是很難治啊?該怎么辦啊?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,明確診斷的冠心病患者,要積極治療的。根據患者的病情,和身體狀況、心功能等等,目前冠心病的治療手段有:藥物治療、微創及介入治療和手術治療,建議您就診專科醫院,醫院會根據患者的病情選擇合適的治療方式,使患者得到最佳的治療。冠心病恢復期或緩解期的患者需充分休息居室應清靜,避免噪聲;可適當活動,但不能做劇烈運動,要避免疲勞。合理膳食,要清淡、易消化、低脂低鹽飲食,多食富含不飽和脂肪酸的食品,如魚類;多食富含維生素C和組纖維和新鮮和水果;嚴禁暴飲暴食或過飽,可少食多餐。保持樂觀、松弛的精神狀態,避免緊張、焦慮,情緒激動或發怒。戒煙、少飲酒;不飲濃咖啡和濃茶,生活規律,保證充足睡眠;注意保暖,預防上呼吸道感染。用藥要針對病情,不宜過多;心絞痛或心肌梗塞突發時,應立即舌下含服硝酸甘油或消心痛、速效救心丸等,病情不緩解可再次含藥。要隨身攜帶自救藥物。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。

              2016-01-03 19:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              冠心病首先在醫生的指導下合理用一些活血化瘀,溶栓抗凝的藥物,平時多注意休息。飲食上多注意清淡,不要吃油膩的食物,多吃些新鮮的水果蔬菜,在醫生的指導下合理用藥

              2016-01-03 13:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,有什么特點呢?黃昏老年網為各位介紹老年冠心病的五大特點。  一.無癥狀冠心病發生率高。無癥狀性心肌缺血(SMI)又稱無癥狀冠心病,是指患者無明顯的心絞痛及心絞痛等同癥狀,而經檢查發現有客觀心肌缺血的證據。分為三型:Ⅰ型較少見,患者無心絞痛癥狀及病史,但客觀檢查發現有心肌缺血,目前認為此型患者疼痛系統有缺陷,據報道估計完全無臨床癥狀的健康男性中,Ⅰ型SMI占2.5-10%Framingham研究顯示無癥狀心肌梗塞男性占28%,女性占35%,Cohn等發現43例初發心梗中23例發病前無心絞痛病史。Ⅱ型:SMI較多見。指已患心梗的患者存在無癥狀心肌缺血。有學者報道心梗后患者運動試驗中SMI發生率39-58%。Ⅲ型亦較多見,指有心絞痛發作的患者中50-80%同時存在SMI,且SMI發作次數為有癥狀心絞痛發作次數的2-3倍。國外很多資料表明SMI與心絞痛發作具有同樣預后意義,同樣可發生嚴重的心律失常、心梗,甚至猝死。由于無癥狀未能引起患者和醫師的注意,甚至其預后更為不良。此外,老年人由于長期慢性心肌缺血可引起廣泛心肌纖維化,或并存心肌冬眠,形成缺血性心肌病,這類患者在診斷上存在一定困難,臨床上應引起重視。  二.老年冠心病患者心絞痛癥狀常不典型,典型的心絞痛壓榨性疼痛少見,多位胸骨后悶痛、緊縮感,或僅表現為氣急、胸悶、乏力、心悸等癥狀,這可能與老年人痛覺遲鈍有關,也可能因老年人合并疾病癥狀所掩蓋或混淆。  三.老年心絞痛發作時疼痛部位可不典型。如有些人可表現為上腹不適、上腹痛,或食道阻塞感、燒灼感,而被診斷為胃炎、食道炎或膽囊炎;也可能表現為放射部位的疼痛,如左肩左臂痛、發麻、牙痛、下頜通或頸部緊縮感、頭痛等。  四.老年人急性心肌梗塞臨床癥狀可不典型,有報道說20-30%患者癥狀不典型,一些病人常以發作的呼吸困難、左心衰、肺水腫為首發癥狀,或表現為原因不明的低血壓、心律失常,也有病人以突然昏迷、暈厥、抽搐等腦血管病癥狀為主要表現,也有病人(如下壁心梗)表現為上腹痛、惡心、嘔吐,疑為胃腸道疾病。還有部分老年人心梗發作為無痛性,可能因其冠脈病變多見于小分支而非主支,其心臟傳出神經阻斷,或對痛覺敏感性下降。老年人合并糖尿病較多,糖尿病可累及感覺神經,也是造成無痛性心梗的原因之一。另外老年人常并有腦動脈硬化,腦供血不全而感覺遲鈍,顧心梗發作時可能無疼痛感。再有老年人心梗伴隨疾病多使其癥狀更加復雜和不典型,如常合并慢支、肺炎或肺氣腫,病人咳喘胸悶,而忽視了心梗的診斷。  五.老年人心梗并發癥較多,復發性心梗較多,合并心衰、心律失常、低血壓、心源性休克較多,病死率較高。有報道老年人心梗死亡率明顯高于一般成人,≥80歲AMI死亡率是≤80歲的2倍,老年AMI心衰表現者占20-70%。老年冠心病人冠狀動脈造影顯示多支血管病變、多處血管病變較多,合并糖尿病這常為小分支病變;合并癥多,高危病人多,使老年冠心病人的病情更復雜,給治療提出了更高的要求。老年冠心病患者存在較多的冠心病高危因素,如:高血壓、糖尿病、高血脂癥和吸煙等。據一組老年冠心病的大樣本調查資料顯示,其平均收縮壓為170mmHg,平均總膽固醇為2360±450mg/L,吸煙者占13%,糖尿病占10%,均高于年輕冠心病組的病人。故在治療冠心病的同時,預防治療冠心病的危險因素是很重要的

              2016-01-03 12:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              冠心病可以在醫生的指導下合理用藥;也可以選擇介入治療,或者是外科手術治療,平時多注意休息,飲食上多注意清淡,不要吃油膩的食物,多吃些新鮮的水果蔬菜,在醫生的指導下合理用藥

              2016-01-03 07:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              減少鹽的攝食量。攝食鹽量低可以降低血壓,并且減少發展冠狀動脈病的危險。經常運動。有證據顯示,每周做兩、三次劇烈運動,可減少得心臟疾病的危險。但由于突然做劇烈運動很危險,必須以漸進的方式來開始實行你的運動計劃。  應付精神壓力,尋求各種途徑來調解生活上的壓力。可以培養嗜好或通過運動來松懈日常生活中的緊張情緒。  控制高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病。  定時檢查身體并遵照醫囑。戒煙和少吃多脂食物可降低心臟病發病率氣候寒冷的天氣或冬春季節,冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就會增加。三個與冠心病有關的最優因子為:氣溫、日變差(相鄰兩日的日平均氣溫之差)和平均風速。持續低溫、陰雨和大風天氣容易發病。此外,在年平均氣壓高低不同時期亦有顯著差別,以氣壓低時發病高。在高發季節里,冠心病患者應注意御寒保暖,減少戶外活動,以防疾病發生。1)除堅持服用冠心病的常用藥物外,還要備好保健盒、氧氣等急救藥品。(2)如頻繁發生心絞痛,要及時臥床休息,并及時到醫院檢查、治療。(3)堅持參加力所能及的體育鍛煉,如戶外散步、太極拳、氣功等。但遇有驟冷、暴雪、大風等天氣變化時,要留在室內活動,根據氣溫變化,及時更換衣服被褥、注意保暖。(4)避免疲勞、緊張、情緒激動,盡量少參加社交活動和長途旅行,適當節制性生活。(5)提倡用溫水擦澡,以提高皮膚的抗寒能力,同時要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染七.冠心病病人怎樣選擇食物?冠心病病人在選擇食物時,應注意選擇一些脂肪和膽固醇含量較低,而維生素、食物纖維、有益的無機鹽和微量元素較多的,并有降血脂、抗疑血作用的食物。具體可從以下幾類食物來選擇。(1)可以隨意進食的食物1、各種谷類,尤其是粗糧。2、豆類制品。3、蔬菜,如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等。4、菌藻類,如香茹、木耳、海帶、紫菜等。5、各種瓜類、水果及茶葉。(2)適當進食的食物1、瘦肉,包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉(去皮)。2、魚類,包括多數河魚和海魚。3、植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、紅花油、魚油、橄欖油。4、奶類,包括去脂乳及其制品。5、雞蛋包括蛋清、全蛋(每周2~3個)(3)少食或忌食食物1、動物脂肪,如豬油、黃油、羊油、雞油等。2、肥肉,包括豬、牛、羊等肥肉。3、腦、骨髓、內臟、蛋黃、魚子。4、軟體動物及貝殼類動物。5、糖、酒、煙、巧克力等。只食用少量的牛油、奶油及各種油膩食物。  將你習慣食用的肉類量減少,將你食用的肉上脂肪除去,吃燒煮的肉,不要吃油煎的肉。  每周最多只吃三只雞蛋。  吃大量水果及蔬菜,但飲食要維持平衡均勻。

              2016-01-03 04:44
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