我得的是強直性脊柱炎嗎?
我是一名體育教師,男,28歲,以前是一條生龍活虎的漢子,現(xiàn)在被腰背脖子疼痛折磨的痛不欲生,不能在球場馳騁,只能當觀眾或裁判,是我心里充滿挫敗感。當年端端正正的摔小伙,現(xiàn)在是頭也抬不起來腰也直不起來,異??鄲?。我最早發(fā)病是在西安上體院時-99年,感到臀深部髖關節(jié)疼痛,去校醫(yī)院看醫(yī)生說是陳舊性運動損傷,注意休養(yǎng)就好了。后來,疼痛轉到了另一側,后來一直按關節(jié)炎治療,吃點止痛藥了事。疼痛時常發(fā)生,尤其在變天時嚴重,但吃點藥就沒事了。參加工作后,腰部也開始疼痛,吃點藥(炎痛喜康)也能正?;顒印Hツ旰蟀肽觊_始脖子胸部脊柱背部藥都開始疼,影響正常活動了,看了幾次醫(yī)生都按風濕關節(jié)炎治療,吃過草藥西藥都不見好轉,甚至更嚴重,我現(xiàn)在背有些駝,仰面躺下腰背胸都疼。正常生活受到很大影響。我在網(wǎng)上看到強直性脊柱炎的癥狀與我的癥狀極其相似。我得的是不是強直性脊柱炎?嚴重嗎?該如何就醫(yī)?體育鍛煉有效嗎?生活中該注意些什么?請指點!不勝感激!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:第一次問題補充:一直以來有晨僵,以及夜里疼痛影響到睡眠。
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,你化驗一下B27先確診再說.強直性脊柱炎是一種以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關節(jié)和其它臟器的全身性疾病.男女發(fā)病之比,大多數(shù)為10:1,本病常發(fā)生椎間盤維環(huán)及其附近結締組織的鈣化,骨化,部分病人最終導致脊柱的骨性強直,此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病,此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進行性活動受限,如病情進一步發(fā)展,則可使椎間盤,關節(jié)突關節(jié),椎間各韌帶均會發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療用專用中成藥就可以經(jīng)濟實惠,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.祝早日康復.
2016-01-03 13:59
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“強直性脊柱炎”。1)概述強直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,簡稱AS)是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾?。皇且环N進行性、獨立性、全身性疾?。挥慎诀年P節(jié)向上、髖關節(jié)、椎間關節(jié)、胸椎關節(jié)侵犯性發(fā)展性疾病,以侵犯中軸關節(jié)及四肢大關節(jié)為主,并常波及其他關節(jié)及內(nèi)臟,可造成人體畸形及殘疾,故成為嚴重危害人類身體健康的疾病。2)發(fā)病過程特點 我們通過幾十年臨床實踐,發(fā)現(xiàn)患有強直性脊柱炎早期的病人只感覺到腰背疼痛,嚴重者脊柱活動功能受限,X線顯示骶髂關節(jié)間隙模糊,椎小節(jié)正常。中期腰背、下肢關節(jié)疼痛較明顯、脊柱活動受限,甚至部分強直。X線顯示骶髂關節(jié)呈鋸狀齒樣改變,部分韌帶鈣化,小關節(jié)骨質(zhì)破壞。此時若能及時做出正確的診斷,得到正確、徹底治療,大多可以治愈,獲得良好效果。可是臨床上患者對強直性脊柱炎的認識不清,不能正確對待,醫(yī)者對X線檢查未能重視,僅是對癥治療,未跳出類風濕病之舊臼;患者知道強直性脊柱病發(fā)展之趨勢,求得一定療效后便就此滿足,不聽醫(yī)者有關堅持治療、堅持服藥的勸告而擅自停止治療,養(yǎng)虎為患。本病發(fā)展到晚期時,脊柱強直或駝背畸形,X線顯示骶髂關節(jié)融合,脊柱竹節(jié)樣變。此時的癥狀和體征,于診斷十分容易,但卻失去了治療之良機,往往已不可逆轉。3)發(fā)病率與性別及年齡特點 強直性脊柱炎多見于中青年人,男性多于女性,男女發(fā)病率為20:1,15--40歲患強直性脊柱炎者占79%,總之,從性別發(fā)病率上分析,男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴重的傾向。4)臨床特征 本病晚期因脊柱兩側的韌帶已骨化,或脊柱間增生搭橋,嚴重畸形,駝背而致殘,此時診斷容易,治療卻難。早、中期維持時間長,可達10--20年。1.背部或腰骶疼痛;2.早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動不利,稱之晨僵;3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;4.游走性胸痛;5.足跟痛;6.非對稱性外周(肢體)關節(jié)炎;7.脊柱活動受限,甚至部分僵直;8.全身疲乏、短氣、乏力;9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床癥狀,但往往不被患者、醫(yī)者重視,經(jīng)泛泛治療取效后就停止治療,但并沒有完全制止強直性脊柱炎病理進程,因此,必須向廣大人群進行宣傳、教育,了解本病的早、中、晚臨床特征,給以足夠的重視,以保證人們的身心強壯健康,享受幸福生活。強直性脊柱炎雖然難以確診,但是臨床經(jīng)驗豐富的??漆t(yī)師還是能夠盡早確診地!遺憾的是大部份早期確診患者,因臨床癥狀不是特別嚴重,僅是疼痛,多數(shù)患者盲目使用止痛藥治療,稍待疼痛好轉,就停止治療;而后反復發(fā)作,多次使用止痛藥,直至背、腰僵直,髖關節(jié)活動受限時才引起重視。但是這時已到強脊炎晚期,部分部位已殘廢,給治療帶來很大的難度。專家建議:15--30歲的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,應及時到醫(yī)院拍骶髂關節(jié)正位X光片,若骶髂關節(jié)有改變者,即可確診為中、早期強脊炎。確診后應盡早接受正規(guī)治療,按規(guī)定鞏固一定的療程,絕大多數(shù)是可以完全治愈的!5)生殖與遺傳強直性脊柱炎無論發(fā)生在男性還是女性,對患者的生殖器官和生殖功能均不會產(chǎn)生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未發(fā)生關節(jié)或脊柱畸形的患者。但是,作為患者本人應注意以下問題: 1.在病程中,如果不適當?shù)亻L期接受某種可影響生殖機能的藥物治療,如國內(nèi)常用的雷公藤或昆明山海棠,可導致閉經(jīng)或不育。故在疾病早期符合計劃生育條件的患者,應避免使用這類藥物?! ?.對于病變處于晚期,已發(fā)生嚴重關節(jié)或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的負擔將十分困難,對此應慎重考慮 3.強直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向,HLA-B27陽性的患病父親或母親生下的子女,有一半呈HLA-B27陽性,這種陽性個體患強直性脊柱炎的危險度為25--50%。國內(nèi)一份報告,對5例患者的5個家系進行調(diào)查,在被調(diào)查的53名親屬中,患強直性脊柱炎者21例。因此,強經(jīng)直性脊柱炎患者應警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能性。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-03 13:05
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據(jù)你的描述,可以確診強直性脊柱炎,目前沒什么特效藥,主要是對癥處理.以上是對“我得的是強直性脊柱炎嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-03 07:12
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:根據(jù)您的癥狀描述以及B27陽性的檢查情況是可以確診是強直性脊柱炎的疾病的,強直性脊柱炎早期主要以癥狀為主,關節(jié)的影像學檢查一般無異常發(fā)現(xiàn).一般是晚上疼痛較重,有時痛醒,無法再睡,早上晨僵感明顯,活動后能緩解,在勞累,天氣變化時常誘發(fā)本病,出現(xiàn)癥狀加重.建議您到正規(guī)醫(yī)院做個強直性脊柱炎的檢查,如果確診,盡早治療.祝您健康.如有疑問,可以再次提問.
2016-01-03 07:07
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,是強直性脊柱炎,屬于下發(fā)性的,還沒有侵襲骶髂關節(jié),建議抓緊治療和控制.中醫(yī)藥治療效果很好.
2016-01-03 00:37
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»