心臟房顫怎么治療
我媽媽以前就患有高血壓,平時(shí)在吃藥控制血壓,最近一段時(shí)間,她老是覺(jué)得頭暈,手腳會(huì)發(fā)抖,經(jīng)常精神不好,容易焦慮,緊張,晚上睡覺(jué)出現(xiàn)心悸的情況,去檢查,醫(yī)生說(shuō)是心臟房顫,請(qǐng)問(wèn)要怎么辦?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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患者您好,老年人有房顫,考慮與冠心病和高血壓都有關(guān)系,這種情況,可能不適合用介入的方法治療了。通過(guò)藥物轉(zhuǎn)復(fù)正常心律的可能性也不大,而且即使轉(zhuǎn)復(fù)了也不容易維持,這種情況可以用藥物治療,盡量使心率保持接近正常,對(duì)心臟功能影響最小,可以用常用的倍他樂(lè)克治療,對(duì)高血壓也有好處,如果心臟功能也不好,可以配合強(qiáng)心藥地高辛,不過(guò)用法用量要按照醫(yī)生指導(dǎo)用。祝健康。
2018-11-21 21:58
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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房顫是一種心律失常,多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病,甲亢,高血壓心臟病,冠心病等.請(qǐng)您說(shuō)清楚患者各項(xiàng)檢查結(jié)果和當(dāng)?shù)卦\斷,以便了解病情指導(dǎo)用藥.
2016-01-03 20:06
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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現(xiàn)在一般藥物是比較難以對(duì)房顫轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律的,就是轉(zhuǎn)復(fù)了也比較難以維持,用直流電轉(zhuǎn)復(fù)雖然當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)率高,但是也面臨著維持竇性心律非常困難的結(jié)果.我們所有的藥物無(wú)論是心律平(普羅帕酮),胺碘酮,索他洛爾,還有國(guó)外應(yīng)用比較多的Ibutilide,Dofetilide都是效果還不理想.所以一般我們就強(qiáng)調(diào)干脆藥物維持心室率不太快就行了,一般常用的是倍他樂(lè)克,地高辛,或者兩者合用.另外國(guó)際上強(qiáng)調(diào)對(duì)于慢性持續(xù)性的房顫患者抗凝治療使用華法林,使凝血酶原時(shí)間(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率INR)維持在2.0到3.0之間.但是國(guó)內(nèi)因?yàn)楹ε鲁鲅?特別顱內(nèi)出血所以一般都用阿司匹林代替,不過(guò)阿司匹林是抗血小板的,防止血栓的作用遠(yuǎn)不如華法林.轉(zhuǎn)復(fù)房顫比較有希望的,是射頻導(dǎo)管消融,最近幾年也已經(jīng)有長(zhǎng)足的發(fā)展,對(duì)于陣發(fā)性房顫,我們相對(duì)經(jīng)驗(yàn)更多一些,慢性持續(xù)性房顫,那么也在不斷探索中,在有經(jīng)驗(yàn)的心臟中心,有三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)比如CARTO,EnSite3000這樣高檔的設(shè)備下,可以達(dá)到70%左右的成功率,當(dāng)然有時(shí)不是立即就解決多數(shù)可能還要藥物比如胺碘酮維持2-3個(gè)月以后發(fā)現(xiàn)效果明顯了.具體我們是對(duì)房顫形成已經(jīng)維持的非常重要的肺靜脈作電學(xué)隔離,左心房?jī)?nèi)作線性隔離等,也有國(guó)外的對(duì)碎裂電位直接消融等不同方式,另外心外科也是有改良的迷宮手術(shù),現(xiàn)在是MAZEⅢ,MiniMAZE,機(jī)制也其實(shí)和射頻導(dǎo)管差不多,全部或者多數(shù)肺靜脈隔離,左心房線性隔離等,其實(shí)射頻導(dǎo)管消融和外科手術(shù)就是互相取經(jīng)的結(jié)果.但是總體說(shuō)來(lái)目前,還是以藥物維持心室率為主流,有條件的可以嘗試射頻導(dǎo)管消融,目前不是推薦,但是也不排斥.就是個(gè)人看法不一.
2016-01-03 13:21
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你這還是和冠狀動(dòng)脈硬化造成的冠心病有關(guān)系你好,你的房顫可以吃點(diǎn)可達(dá)龍,脂肪肝只能是飲食注意不要吃油膩食物
2016-01-03 06:42
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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在臨床上,治療房顫可以采取手術(shù)治療或者持續(xù)藥物治療,可以去中醫(yī)院就診檢查,采取具有穩(wěn)心作用的中藥持續(xù)治療
2016-01-03 05:58
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,治療上有內(nèi)科藥物治療最常見(jiàn)是;阿司匹林片,治療效果不好的話,可以考慮手術(shù)治療。
2016-01-03 01:52
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