76歲奶奶腦部血管瘤術后狀況如何?
患者信息:女76歲病情描述(發病時間、主要癥狀等):3月31日晚上6點左右在家中倒下,無人發現,直到4月1日早上發現送往醫院,當時還有些意識,能說一點話,家人說話也能聽懂,醫生檢查出說是腦部血管瘤破裂,情況不容樂觀,而且時間比較長,已經引發肺部感染,建議ICU護理,保守治療,不建議做手術。直到4月11日脫離呼吸機后,才轉院進行了腦部血管瘤栓塞手術及腦部引流手術。當時醫生告訴我們腦部血管已經有一些痙攣的很厲害了并且有腦水腫,而且肺部情況也不是很好,但是奶奶還是堅持下了手術臺。醫生說手術也比較成功。但是做完手術一直在ICU病房,隔天才可以看望半個小時,4月14日看到奶奶,她可以睜眼睛,腿部對外界刺激也有反應,瞳孔正常,對光有微弱反應,護士說早上喊她名字她就可以睜眼睛,讓她握護士的手也有微弱力氣。但是醫生說這個還是算昏迷,還有成為植物人的危險。想得到怎樣的幫助:現在就想知道這個情況奶奶是不是在好轉?會不會成為植物人?
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回答1
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王彩蓮 主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
腫瘤科
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76歲女性患者腦部血管瘤破裂后手術,目前有睜眼、腿部有反應等情況,但仍處于昏迷,有成為植物人的風險。判斷患者是否好轉及是否會成為植物人,需綜合多方面因素,如生命體征、神經功能、并發癥控制、后續治療及康復情況等。 1.生命體征:包括體溫、心率、血壓、呼吸等是否穩定。穩定的生命體征是病情好轉的基礎。 2.神經功能:如意識狀態、瞳孔反應、肢體活動能力等。若意識逐漸恢復,肢體反應增強,是好轉跡象。 3.并發癥控制:肺部感染等并發癥的控制情況至關重要。感染得到有效控制,有助于患者恢復。 4.后續治療:后續的藥物治療、營養支持等方案是否合理且有效。 5.康復情況:早期康復介入,如物理治療、認知訓練等,對預后有重要影響。 綜合來看,患者目前有一定好轉跡象,但仍需密切觀察和積極治療。后續的恢復情況難以確切預測,取決于多種因素的協同作用以及患者自身的身體狀況和恢復能力。
2025-03-03 20:42
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