68 歲男性近半年左耳聽力下降且辨聲方向差，可能由耳部疾病、全身性疾病、年齡相關退變、藥物副作用、環境因素等所致。 1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等，炎癥刺激或結構損傷影響聽力。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病等慢性病，可能影響耳部血管和神經，導致聽力下降。 3.年齡相關退變：隨著年齡增長，耳部器官老化，聽覺功能逐漸衰退。 4.藥物副作用：某些抗生素（如慶大霉素、鏈霉素）、化療藥物等可能損傷耳部神經。 5.環境因素：長期處于噪音環境，耳部受到損傷。 出現左耳聽力下降且辨聲方向差的情況，應及時到正規醫院就診，進行耳部檢查、聽力測試等，明確病因后采取針對性治療。

您好聽力下降的原因通常有：1潔耳過度破壞鼓膜所致。2五官疾病所致如中耳炎鼻炎等。3心腦血管疾病所致如高血壓等。4工作壓力過大所致如疲勞過度休息不好等。5工作或生活周邊噪音較大所致。6藥物不良反應。這樣的情況必須要先檢查確診是什么原因引起的。然后再考慮治療問題。如果就這么盲目的進行診治的話往往達不到治療目的。反而會耽誤最佳的治療時期建議您盡早去正規公立三甲醫院做詳細的檢查并及時對癥治療。