小孩睡醒后咳嗽厲害且用藥無效，可能是環境因素、呼吸道感染未愈、過敏、胃食管反流、氣道異物等原因造成的。 1. 環境因素：室內空氣干燥、溫度不適或有較多灰塵、花粉等過敏原，刺激孩子呼吸道引起咳嗽。應保持室內適宜的溫濕度，經常通風換氣，清潔環境。 2. 呼吸道感染未愈：可能之前的感染未完全控制，炎癥仍存在。需要進一步檢查，明確感染類型，如病毒、細菌或支原體等，針對性用藥，如利巴韋林顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等。 3. 過敏：孩子可能對床上用品、螨蟲等過敏。需更換清潔床上用品，避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑。 4. 胃食管反流：奶粉后咳嗽嘔吐可能與胃食管反流有關。喂奶后要拍嗝，抬高上半身，必要時使用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮混懸液。 5. 氣道異物：如果有異物進入氣道，也會導致咳嗽。需及時就醫，通過相關檢查明確并取出異物。 孩子持續咳嗽不好轉，建議及時到正規醫院兒科或呼吸內科就診，查明原因，對癥治療。

你好，考慮嘔吐與咳嗽有關，建議積極抗感染及止咳治療