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            系統紅斑狼瘡的檢查必須要做腎穿嗎?

            紅斑狼瘡

            2007年確診為系統性紅斑狼瘡,最近左腳大母趾紅、腫、痛,現已有所好轉。醫生建議做腎穿。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,你現在感覺全身無力,發燒,頭痛,腿痛,可能存在狼瘡活動.一般診斷;1.檢查抗核抗體普,看有沒有狼瘡活動的抗體陽性,還要檢查腎功能是否有損害.最精確的還是做腎穿.一般治療;一般如果是狼瘡活動就要用激素沖擊治療,及激素用量較大(600mg)等,沖擊治療后如果肝功能還可以就可用來氟米特,環磷酰胺,若病情不是很嚴重還可以用雷公藤,這些藥對肝臟損害較大,但價格較便宜,如果肝臟有損壞,經濟允許時可用驍悉,其對肝損害不嚴重,但價格昂貴.治療過程中要及時復查肝腎功能,注意監測血糖,血壓,防止激素等藥物副作用.注意休息,飲食清淡,心情愉快,腎穿完后要在床上靜止6小時,避免劇烈活動,防止腎穿并發癥.以上是對“系統紅斑狼瘡的檢查必須要做腎穿嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-03 16:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好!腎穿是在有經驗的醫生在B超引導下,在腎區局部麻醉下用穿刺針取出腎的活組織做病理檢查以明確哪一類型的腎病,以便更好的治療.具體需不需要做腎穿,那要看您的腎臟是否有損害,那要看您的尿的化驗是否正常?腎功能是否正常?

              2016-01-03 07:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好!系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性炎癥性結締組織病,因體內有大量致病性自身抗體和免疫復合物,故造成各組織損傷,臨床可出現各系統和臟器損害的癥狀.基本病理變化是結締組織的纖維蛋白樣變性,粘液性水腫和壞死性血管炎.診斷標準:1,頰部紅斑2,盤狀紅斑斑3,光過敏4,口腔潰瘍5,關節炎6,漿膜炎(胸膜炎或心包炎)7,腎臟病變8,神經系統異常9,血液系統異常(溶血性貧血或血紅細胞減少或淋巴細胞減少或血小板減少)10,免疫異常(抗ds-DNA抗體陽性,抗Sm抗體陽性,抗磷脂抗體陽性)11,抗核抗體陽性.診斷標準的11項,符合4項或4項以上者在除外感染,腫瘤或其他結締組織病后可診斷系統性紅斑狼瘡.通過以上的指標就可以確診,所以腎穿不是必須做的,而且腎穿的損害性較大.中醫和西醫治療各有所長,長期西醫治療的副作用較大,而中醫可以從根本上達到治療的目的.按中醫辨證治療可將系統性紅斑狼瘡分為1,陰虛內熱證2,氣營熱盛證3,熱郁積引證4,郁熱痹阻證5,脾腎兩虛證6,氣血兩虧7,腦虛瘀熱8,瘀熱傷肝由于您沒有確定是哪種類型的病癥,無法給與您合理的治療方案,我院是治療風濕類風濕病的專科醫院,采用的是純中醫中藥的綜合療法----“侯氏療法”治療,效果非常顯著,希望您早確診,早對癥治療,我們會竭誠為您服務!調攝:1,及時有效的控制感染,阻斷引起不正常的免疫反應.2,慎用某些誘發藥物,以避免本病的發作.3,機并未得到控制時,不易妊娠.4,避免日光暴曬及紫外線照射.5,內熱重的病人,易食涼性食物.

              2016-01-02 23:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              檢查抗核抗體普,看有沒有狼瘡活動的抗體陽性,還要檢查腎功能是否有損害.最精確的還是做腎穿.一般治療;一般如果是狼瘡活動就要用激素沖擊治療,及激素用量較大(600mg)等,沖擊治療后如果肝功能還可以就可用來氟米特,環磷酰胺,若病情不是很嚴重還可以用雷公藤,這些藥對肝臟損害較大,但價格較便宜,如果肝臟有損壞,經濟允許時可用驍悉,其對肝損害不嚴重,但價格昂貴.治療過程中要及時復查肝腎功能,注意監測血糖,血壓,防止激素等藥物副作用.

              2016-01-02 21:34
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