小孩發燒額頭不燙身上燙，可能由以下幾種情況導致：衣物穿著過多、血液循環差異、測量誤差、感染性疾病、非感染性疾病等。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.衣物穿著過多：如果孩子穿得太厚或蓋得太多，會影響身體散熱，導致身上燙額頭不燙。應適當減少衣物，保持室內通風良好。
2.血液循環差異：身體各部位血液循環速度不同，有時會出現額頭溫度正常但身上溫度較高的情況。
3.測量誤差：測量體溫的方式或位置不準確，可能導致結果有偏差。建議使用正確的測量方法，如腋溫測量。
4.感染性疾病：如呼吸道感染、胃腸道感染等，病原體侵襲引發炎癥反應，導致體溫升高。可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥，同時針對病因進行治療，如使用抗生素治療細菌感染。
5.非感染性疾病：如免疫性疾病、血液系統疾病等，也可能引起發熱。需要進一步檢查明確診斷。
總之，小孩發燒額頭不燙身上燙的原因較為復雜。家長應密切觀察孩子的精神狀態、飲食情況等。若體溫持續升高或孩子出現其他不適，應及時帶孩子到正規醫院就診。