28 歲男性兩側腋窩出現疙瘩且逐漸長大伴疼痛，可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、副乳增生、纖維瘤等原因引起。 1. 淋巴結腫大：多由炎癥、感染導致，比如上肢或胸部的感染。表現為淋巴結腫大、疼痛。治療以抗感染為主，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。若繼發感染會出現疼痛。一般需要手術切除。 3. 脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成，通常為良性。如果瘤體較大或引起疼痛，可手術切除。 4. 副乳增生：除正常乳房外的多余乳房組織增生?？砂橛刑弁?，癥狀明顯時可能需要手術。 5. 纖維瘤：是由纖維組織異常增生形成。一般為良性，若生長較快或疼痛明顯，可手術治療。 總之，腋窩出現疙瘩并伴有疼痛需要引起重視，建議及時到正規醫院普外科就診，進行相關檢查，如超聲等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。治療方案應根據具體病情制定，同時注意避免擠壓疙瘩，保持腋窩清潔。