你好!平常我們說的大脖子病就是甲狀腺腫大.它可能是因?yàn)閱渭冃缘囊蛉钡?先天性的甲狀腺激素合成障礙或致甲狀腺腫物質(zhì)等多種原因引起的非炎癥性或腫瘤性甲狀腺腫大.主要癥狀為甲狀腺腫大,往往無其他的癥狀.它也可能為甲狀腺功能亢進(jìn)的一種臨床表現(xiàn).是由于腺體內(nèi)血管擴(kuò)張,血流加速引起的.原發(fā)性甲亢的腺體腫大多為彌漫性,兩側(cè)常對(duì)稱,而繼發(fā)性甲亢的腫大呈結(jié)節(jié)狀,兩側(cè)多不對(duì)稱.你可以根據(jù)你的脖子腫大是否對(duì)稱自查是繼發(fā)性甲亢還是原發(fā)性甲亢.甲亢一般除了甲狀腺腫大以外還有其他癥狀：多語,性情急躁,失眠易激動(dòng),雙手常有細(xì)而速的顫動(dòng),怕熱多汗,突眼癥,等自身可以察覺的癥狀.請(qǐng)問你是否只有脖子腫大一個(gè)癥狀,如是,則是單純性甲狀腺腫大,當(dāng)藥物治療無好轉(zhuǎn)或有壓迫癥狀（咳嗽,呼吸困難,吞咽困難,聲音嘶啞等）,或甲狀腺結(jié)節(jié)狀癌變時(shí),手術(shù)治療,術(shù)后長(zhǎng)期用TH替代治療.如果是甲亢引起的腫大,在長(zhǎng)期用藥后效果不好的,可以采取甲狀腺次全切除術(shù),治愈率可以達(dá)到百分之七十以上.

大脖子病的學(xué)名是甲狀腺腫.大脖子病,也就是所謂的甲狀腺腫大,是因?yàn)槿钡舛l(fā)的甲狀腺激素分泌不足,因而導(dǎo)致甲狀腺增生.甲狀腺腫大是絕大多數(shù)甲狀腺疾病的共同體征,但甲狀腺腫大并非都是甲亢.因?yàn)橛写蠹s10%的甲亢病人甲狀腺并不腫大,故而不能以甲狀腺是否腫大作為判斷甲亢的必備指標(biāo).臨床上常見引起甲狀腺腫大的疾病除甲亢外,尚有地方性甲狀腺腫大,青春期甲狀腺腫大,妊娠期甲狀腺腫大,甲狀腺腺瘤,癌性甲狀腺腫大,急性甲狀腺炎,亞急性非化膿性甲狀腺炎,慢性淋巴性甲狀腺炎,慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,甲狀腺結(jié)核,甲狀腺樹膠腫等甲狀腺炎性疾患均可以引起甲狀腺腫大.　本病的發(fā)病原因主要有：　(1)流行區(qū)水土中碘缺乏或過多　(2)碘需要量增加（生長(zhǎng)發(fā)育,哺乳,寒冷,感染,中毒,情緒等因素）.　(3)致甲狀腺腫物(4)飲用深井水（含硫碳?xì)浠?鈣,氟過多）,水源被細(xì)菌污染.(5)家族性先天性甲狀腺激素合成酶缺陷.所以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,要到醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生診察,并作包括實(shí)驗(yàn)檢查在內(nèi)的相關(guān)檢查,以明確診斷,進(jìn)而確定治療方案.

地方性甲狀腺腫就是所說的大脖子病,是由于甲亢導(dǎo)致甲狀腺增大的.臨床表現(xiàn)為：心慌,心動(dòng)過速,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦,體重下降,疲乏無力及情緒易激動(dòng),性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖.1.自然療法：即不手術(shù)進(jìn)行的以食療為主的療法.宜多吃含有碘豐富的食品如魚蝦等海鮮,海帶.紫菜等海生植物.也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行小劑量的碘劑治療,每日大約0.5--1毫克,2--3周為一療程,間斷兩至三周重復(fù)一次,一年后增生的腺體多能減小,但要注意的是服用碘后會(huì)引起甲狀腺機(jī)體的亢進(jìn),所以要在醫(yī)生的診斷指導(dǎo)下,遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎進(jìn)行,切勿盲目服用造成不良后果.2.手術(shù)療法.到專門的甲亢醫(yī)院進(jìn)行咨詢,醫(yī)生會(huì)對(duì)您的病情進(jìn)行合理的診斷.運(yùn)用高科技的設(shè)備進(jìn)行掃描,而且專家會(huì)針對(duì)您的病情作出合理的判斷和計(jì)劃,以便您的病情早日康復(fù).以上是對(duì)“醫(yī)生您好我今年二十二歲了”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

甲狀腺腫大,但無臨床或?qū)嶒?yàn)室甲狀腺功能障礙證據(jù),除非是缺碘所致(地方性[膠狀]甲狀腺腫).甲狀腺功能正常的甲狀腺腫是甲狀腺腫大的最常見原因.多見于青春期,妊娠期和更年期.許多其他原因包括因有甲狀腺激素產(chǎn)生缺陷和在缺碘的不發(fā)達(dá)國家,進(jìn)食致甲狀腺腫大食物,這些食物中有抗甲狀腺物質(zhì)抑制激素合成.許多藥物包括氨基水楊酸,鋰,甚至大劑量碘,可以減少甲狀腺激素合成.治療：缺碘地區(qū),食用碘鹽或每年口服或肌注碘油,飲碘化水,碘化農(nóng)作物或動(dòng)物飼料可消滅缺碘性甲狀腺腫.如進(jìn)食致甲狀腺腫物質(zhì),則應(yīng)停服.用甲狀腺激素抑制下丘腦-垂體軸,阻滯了TSH興奮,而TSH是甲狀腺腫形成的主要作用因素.足量TSH抑制劑量LT4對(duì)青年人有效,即根據(jù)血清TSH給予100~150μg/d口服.非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫老年病人,LT4是反指證,因這些甲狀腺腫大罕見能縮小,由于腺內(nèi)有自主區(qū)域,可能導(dǎo)致人為甲狀腺毒癥.大的甲狀腺腫偶爾需要手術(shù)治療或131I,防止影響呼吸或吞咽或?yàn)榱嗣廊?

關(guān)于甲亢治療方法的選擇是個(gè)老話題,常用的有效方法包括：手術(shù)治療,藥物治療,碘-131消融.隨著臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,我們發(fā)現(xiàn)不同的方法適應(yīng)于不同的甲亢患者,治療方案的個(gè)體化和最優(yōu)化已發(fā)展為重要的臨床決策趨勢(shì),患者和醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)具體情況作出合理選擇：1.手術(shù)治療：近期效果不錯(cuò),但因其存在創(chuàng)傷性和疤痕形成,喉部神經(jīng)損傷而引起音啞或失音等并發(fā)癥,根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),目前只有約5%的甲亢患者選擇手術(shù)治療,實(shí)際上國內(nèi)外已很少進(jìn)行.目前僅適用于下列患者：①甲腫腺腫大明顯,尤其有壓迫癥狀時(shí)；②甲亢合并異位甲腫,如胸骨后甲腫；③甲亢病人同時(shí)懷疑有惡性病變時(shí)；④不能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥同時(shí)不適合同位素治療；⑤藥物治療史有多次復(fù)發(fā),目前又急于妊娠的婦女.2.藥物治療：常用他巴唑,甲亢平,丙基硫氧嘧啶等甲狀腺抑制藥劑.這些藥物降T3,T4較快,缺點(diǎn)是服藥時(shí)間長(zhǎng),治愈率低（僅約30-50%）,白細(xì)胞下降和藥物性肝損等副作用明顯.該方法適用于下列患者：①病情輕,甲狀腺輕,中度腫大；②年齡在20歲以下；③妊娠甲亢；④年老體弱或合并嚴(yán)重心,肝,腎疾病不能耐受手術(shù)者；⑤碘-131治療前,后的輔助治療；6術(shù)前準(zhǔn)備.3.碘-131消融：碘-131消融已越來越普遍地被臨床醫(yī)生和患者所推崇.與另外兩種治療方法相比,碘-131消融可謂是一種毫無痛苦的“內(nèi)科甲狀腺切除術(shù)”,具有簡(jiǎn)便安全,療效好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少和費(fèi)用低等顯著優(yōu)點(diǎn).一般服碘-131后2-3周療效逐漸顯現(xiàn),1-3個(gè)月內(nèi)癥狀逐步改善,甲狀腺顯著縮小（具有美容效果）,3-6個(gè)月后癥狀全部消失.因此經(jīng)過這種方法治療后,患者往往在不知不覺中就已恢復(fù)健康.