竇性早搏,不知是室性還是房性,哪個影響大?
我去年就經常感到胸悶,氣短,心慌,特別是新歷有事的時候慌死了,去醫院做過心電圖,檢查完醫生說我是竇性早搏,那我是室性早搏還是房性早搏啊,哪個隊身體影響最大啊?
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趙宇 副主任醫師
齊齊哈爾市中醫醫院
三級甲等
中醫內科
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竇性早搏是一種常見的心律失常。室性早搏和房性早搏在癥狀、嚴重程度和對身體的影響上有所不同。一般來說,頻發、多源性、伴有器質性心臟病的早搏對身體影響較大。影響大小還需綜合早搏頻率、癥狀、基礎疾病等因素判斷。 1. 早搏類型:室性早搏起源于心室,房性早搏起源于心房。室性早搏相對更常見。 2. 癥狀表現:室性早搏可能癥狀更明顯,如心悸、頭暈。房性早搏癥狀相對較輕。 3. 嚴重程度:頻發、多源性的室性早搏通常更嚴重。但如果房性早搏伴發嚴重的基礎心臟病,也不容忽視。 4. 基礎疾病:有冠心病、心肌病等基礎病時,早搏影響更大。 5. 治療方法:癥狀不明顯時,可先觀察。癥狀明顯或有嚴重基礎病,可使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物治療,需遵醫囑。 總之,不能簡單地比較室性早搏和房性早搏哪個對身體影響大,要綜合多種因素評估。如有早搏,應及時就醫,在醫生指導下進行治療和管理。
2025-03-03 02:20
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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正常心臟的跳動是規則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現突然提前的心跳在醫學上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮,早搏時病人有心悸,胸悶等感覺,但也有病人無任何不適.搭脈搏時可出現早跳或“漏跳”.早搏很常見,可發生在各種心臟病的基礎上,但也可出現在正常人.出現早搏時不必過于緊張,應請醫生查明病因,決定是否須用藥以及用什么藥,絕大部分早搏的病人預后都是良好的.早搏,是過早搏動的簡稱.過早搏動又稱期外收縮,或期前收縮.成年人的心跳每分鐘在60~100次之間為正常范圍.以每分鐘心跳72次為例,則每隔0.83秒心臟跳動1次.如果每分鐘心跳72次的人,在均勻的心臟跳動中,忽然有那么一跳,在不到0.83秒的時間內提前發生了,便稱為早搏.早搏是最常見的一種心律紊亂.在正常人中,如果用心電圖作24小時的連續觀察,可能記錄到早搏的人會達到70~80%,可見早搏在正常人中,也十分常見.但多數人并無不適的癥狀,或僅僅感到心蕩一下,或1次跳得很重,或心臟扭動一下等感覺.頻繁的早搏,大多使人感到心悸,胸悶,疲乏等不適.在有較為嚴重的心臟病的基礎上發生頻繁的早搏,甚至有可能引起心絞痛,或心力衰竭.早搏雖是心臟的不規則的跳動,但早搏并非皆由疾病造成.情緒緊張,激動,焦慮,過多地吸煙,大量地飲酒,喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏.又如甲狀腺機能亢進,貧血,低血鉀,發熱等非心臟疾病的病人,也會發生早搏.各種心臟病當然都可引起早搏,但早搏多見于風濕性心臟病,冠狀動脈硬化性心臟病,心肌炎及心肌病等心臟疾病.早搏因為心臟內某一部分的興奮性過高而引起,若心房內有一處興奮性過高而產生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結或心室內有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房室結性或室性早搏.作心電圖檢查可以將其分辨出來.按早搏發生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱為頻發性早搏,不足6次的為偶發性早搏.若早搏兩兩成雙地出現,則稱為二聯律;若三個三個一組出現,則稱為三聯律.偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是并非由疾病引起的.只要將誘發早搏的原因去除,早搏便可逐步消除.由疾病引起的早搏,應當首先治好誘發早搏的疾病.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復.1.早搏本身并非嚴重疾病,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒,積極配合治療.2.注意勞逸結合,使睡眠充足.3.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.4.活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動.5.伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物.此類藥物應在醫師指導下服用.偶發的早搏,尤其在健康的正常人中,并不影響心室排血功能,不需治療,也不必停工休息,預后良好.對急性心肌梗塞出現頻發室性早搏,應高度警惕,可能有發展為室性心動過速或心室顫動,預后較差.對頻繁早搏,癥狀明顯者,應及時查明病因,積極治療,特別對多源性早搏要及時應用抗心律失常藥物予以控制.有器質性心臟病病人出現的頻發的或多源性房性或室性早搏,如不及時治療,可能發展為房性心動過速,心房顫動,室性心動過速或心室顫動,嚴重威脅生命.
2016-01-03 13:32
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