一個剛確診的28歲IGA腎病患者的預后狀況
腎活體檢查如下:腎穿刺組織,可見17個腎小球,其中2個小球已呈全球硬化,3個小球伴節段硬化,1個小球可見節段疤痕形成,1個小球可見有小型細胞性新月體形成,其余小球可見系膜細胞及基質呈彌漫性中度增生,球性/節段性重度增生,部分節段伴腎小球上皮細胞增生、腫脹,基底膜未見明顯增厚。MASSON‘染色可見系膜旁區有多量顆粒/塊狀嗜復紅樣物質沉積。腎小管可見小灶性重度萎縮伴淋巴、單核細胞灶性間質浸潤,腎小管未見明顯改變。印象:IGA(系膜增殖伴局灶節段性硬化)IgG:+,IgA:++++,IgM:+-,C3:++,Clq:-Fg:+-.24小時蛋白定量為1.23G,伴有鏡下血尿,血肌肝是120多(或者是140多,具體忘記了,屬于正常的上限)醫生現在的治療是:百令膠囊+維生素E+潘生丁+洛丁辛問題:象我這樣的情況用這樣的治療方案合適么,我的預后會怎么樣,腎能存活15年以上么?這個時候能不能過性生活,該注意什么?為什么我白天尿里的泡泡會比晚上的多?先謝謝給予關注及解答的專家及朋友!
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回答2
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黃曉鋒 醫師
河北省第七人民醫院
二級甲等
綜合內科
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你好;腎活檢對你的腎病診斷很明確,IGA這個類型的腎病治療難度確實較大,而且你的腎功能輕度受損。現在你首先做到以下幾點:一:正確對待腎病,要有良好的心態,樹立戰勝疾病的信心。二:積極防治傷風感冒,(傷風一次病情就加重一點)參加體育鍛煉,貴在堅持.活動量不能太大(散步慢跑)只有體質好,不傷風感冒,腎病才能穩定或康復。三:飲食禁忌,多吃水果,疏菜,赤小豆紅棗。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及發物(海鮮,公雞,蝦,蟹)。四:禁用腎毒性藥,(包括:所有止痛片感冒通康泰克速效感冒膠囊慶大霉素卡那霉素小諾霉素磺胺類藥).如一定要使用消炎藥,只能使用青霉素類,它對腎沒有毒性。切記!!!五:較好地控制血壓,但也不能降得太低。以免引起全身組織器管供血不足。六:目前治療腎病西藥沒有特效藥,只有中藥才能有效地保護腎細胞,消除尿蛋白,隱血。使增高的血肌酐,尿素氮降下來。
2016-01-02 15:10
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,IGA腎病預后 l、多數預后尚可,日本學者報告IgA腎病5年生存率為92.6%,10年85.9%,15年74%,20年的生存率為74%,可見并非全部預后良好。 2、與預后有關的因素:年齡越大預后越差;尿蛋白越多預后也較差;有腎功能不良、高血壓者預后不好;當然,從醫學角度來看,預后與腎臟病理組織關系密切。
2016-01-02 12:43
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