左下方最里牙齒牙髓腫痛且有膿，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙髓炎或牙槽膿腫等導致。應及時就醫，明確病因，采取相應治療措施，如局部處理、藥物治療或手術治療等。 1.智齒冠周炎：由于智齒萌出不全或阻生引起。局部沖洗上藥，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗。口服抗生素如甲硝唑、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。炎癥消退后，若智齒位置不正，應拔除。 2.根尖周炎：多由牙髓感染發展而來。需開髓引流，去除感染牙髓，進行根管治療。同時可服用替硝唑、羅紅霉素等藥物輔助消炎。 3.牙周膿腫：牙周組織的化膿性炎癥。需切開排膿，進行牙周基礎治療，如潔治、刮治等。可配合使用人工牛黃甲硝唑、頭孢克洛分散片等藥物。 4.牙髓炎：多由齲齒等引起。可行根管治療，去除牙髓，消除炎癥。藥物可選擇奧硝唑分散片、頭孢地尼分散片等。 5.牙槽膿腫：通常是根尖周病變的發展。除了切開排膿，還需對患牙進行根管治療，并口服克林霉素磷酸酯片、頭孢丙烯分散片等藥物。 總之，出現左下方最里牙齒牙髓腫痛有膿的情況，應盡快到正規醫院口腔科就診，接受專業的診斷和治療，避免病情加重。同時，注意口腔衛生，清淡飲食。

根據你的描述結合你的圖片，此類情況懷疑是智齒阻生引起的冠周炎癥。建議消除緊張，可去口腔科檢查，如確診，建議藥物甲硝唑，局部冠周沖洗，無炎癥期可考慮拔除智齒或切除忙帶治療。

你好：你這個情況可能是智齒冠周炎需要口服甲硝唑或是點滴甲硝唑或是替硝唑，建議去口腔科檢查，做智齒牙齦的局部沖洗，效果會更明顯一些，沖出牙齦盲袋中的膿液。如果智齒冠周炎經常發作，建議拔除智齒