2013.1診斷結腸癌肝轉移，腸周、腹主...
2013.1診斷結腸癌肝轉移，腸周、腹主動脈旁淋巴結轉移，2013.2開始給予FOLFIRI化療*8，三周期評效SD，8周期后復查提示腫瘤進展，2013.6給予XELOX化療*3，2013.9復查CT提示結腸腫塊較前縮小，腹膜后淋巴結、及肝臟占位較前增大、增多。2013.10再次復查CT，腹膜后淋巴結，及肝臟占位較前增大增多，右腎盂輸尿管上段擴張，積液。10.10出現腹脹，不排氣排便，診斷腸梗阻。曾經治療情況和效果：描述:2013.2開始FOLFIRI化療*8，2013.6XELOX化療*3時間:2013-02-00至2013-10-00科室:汕頭大學腫瘤醫院，消化內科描述:化療一共11次時間:0000-00-00至0000-00-00科室:汕頭大學腫瘤醫院，消化內科當前用藥:藥物名稱:不清楚服用說明:不清楚患者對兩種化療藥均不敏感想得到怎樣的幫助：請問專家生物免疫療法和局部熱療法和原始點療法對這種情況是否有用？還有什么其他治療方法？（
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析：您好！首先我們要知道結腸癌整個結腸以橫結腸中部為界，分為右半結腸和左半結腸兩個部分，此兩部癌腫的臨床表現是不相同的。右半結腸癌，右半結腸腔粗大，腸內糞便為液狀，這段腸管的癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌，很少環狀狹窄，故不常發生梗阻。但是這些癌腫常潰破出血，繼發感染，伴有毒素吸收，因此其臨床上可有腹痛不適、大使改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質表現；左半結腸癌，左半結腸腸腔較細，腸內糞便由于水分被吸收變得干硬。左半結腸癌多數為浸潤型，常引起環狀狹窄，故臨床表現主要為急、慢性腸梗阻。腫塊體積較小，既少潰破出血，又無毒素吸收，故罕見貧血，消瘦、惡液質等現象，也不易捫及腫塊。此外，結腸癌治療還要考慮早中晚期，對于早期結腸癌，一般采用手術中藥（如人參皂苷Rh2）預后治療，一方面手術切除徹底，一方面可以對腫瘤的性質有個清晰的認識的把握，便于下一步治療工作的正確開展。中期：手術＋放化療＋中藥人參皂苷Rh2（如“***”膠囊）或者放化療＋中藥，晚期：放化療＋中藥或者中藥治療。
2016-01-03 03:16
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