右眼閉合不緊、微突且眨眼酸痛 78 天，可能是面神經(jīng)麻痹、眼部肌肉問題、甲狀腺相關(guān)眼病、重癥肌無力、眶內(nèi)腫物等原因所致。 1. 面神經(jīng)麻痹：面神經(jīng)受損，導(dǎo)致支配眼輪匝肌的神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)閉眼無力?？捎刹《靖腥尽⑹芎纫稹Ｖ委熞运幬餅橹鳎缂租挵贰⒕S生素 B1、潑尼松等，同時可配合針灸理療。 2. 眼部肌肉問題：眼外肌或提上瞼肌功能異常，影響眼睛閉合和形態(tài)。可能因外傷、炎癥等導(dǎo)致。治療需根據(jù)具體病因，如炎癥用抗生素眼藥水，如妥布霉素滴眼液。 3. 甲狀腺相關(guān)眼?。杭谞钕俟δ墚惓Ｒ鹧鄄扛淖儯沙霈F(xiàn)突眼、眼瞼閉合不全。需治療甲狀腺疾病，眼部癥狀嚴重時可使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松。 4. 重癥肌無力：神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，可累及眼部肌肉。常用藥物有新斯的明、溴吡斯的明等。 5. 眶內(nèi)腫物：腫物壓迫眼部組織，導(dǎo)致眼睛形態(tài)和功能改變。明確診斷后可能需手術(shù)治療。 出現(xiàn)右眼閉合不緊且微突伴眨眼酸痛的癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。

可能是角膜基質(zhì)炎眼眶內(nèi)腫瘤甲亢等都能引起眼球突出.建議進一步檢查確診治療.