術(shù)后 4 天仍滲血,用藥后少量滲血,如何治療?
主要癥狀:術(shù)后滲血發(fā)病時間:4天化驗檢查結(jié)果:正常用抗生素和立止血1ku止血芳酸氨基已酸靜滴仍有少量滲血請求的尋找治療方案
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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術(shù)后滲血可能由多種原因引起,如手術(shù)創(chuàng)傷未完全愈合、患者自身凝血功能異常、傷口感染、活動不當(dāng)、藥物效果不佳等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全愈合:手術(shù)切口較大或較深時,組織修復(fù)需要一定時間。此時應(yīng)保持傷口清潔,避免劇烈活動,耐心等待恢復(fù)。 2. 患者自身凝血功能異常:某些患者可能存在先天性或后天性的凝血障礙,如血小板減少、凝血因子缺乏等。需要進(jìn)一步檢查明確,必要時補充相應(yīng)的凝血成分。 3. 傷口感染:感染會影響傷口愈合和導(dǎo)致滲血。需加強抗感染治療,使用敏感的抗生素。 4. 活動不當(dāng):術(shù)后過早或過度活動可能牽拉傷口導(dǎo)致滲血。應(yīng)限制活動,臥床休息。 5. 藥物效果不佳:所用止血藥物可能對個體不敏感,可考慮更換止血藥物,如氨甲環(huán)酸、維生素 K?、酚磺乙胺等。 總之,術(shù)后滲血原因多樣,需要綜合評估患者的具體情況,采取針對性的治療措施。同時,患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和治療。
2025-02-27 23:41
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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4天了都還在出血嗎?出血多的話就要找到岀血部位,然后止血.岀血少就用止血紗布也是可以止血的,不過要注意防止感染就是了
2016-01-02 22:30
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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一種眼科疾病. 有人問,我的大眼角長出一塊肉樣組織,這是什么東西呢?這就是翼狀胬肉.因為它的形狀很象昆蟲的翅膀,故得此名.祖國醫(yī)學(xué)稱它為攀睛.翼狀胬肉一般長在大眼角的比較多見,有時可長到黑眼珠上,擋住瞳孔,使視力下降.翼狀胬肉是怎樣形成的呢?它的原因至今還不清楚,一般認(rèn)為本病與長期野外工作,受風(fēng)沙,塵土,冷,熱刺激及日光照射有關(guān).同時工作過度勞累,睡眠不足和結(jié)膜的慢性炎癥也是誘發(fā)因素.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病與心肺經(jīng)風(fēng)熱壅盛,經(jīng)絡(luò)淤滯有關(guān).近年來也有人認(rèn)為,翼狀胬肉與內(nèi)直肌的節(jié)制韌帶發(fā)育過強及遺傳因素有密切關(guān)系. 翼狀胬肉就其形態(tài)而言可以分為3個部分:長在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫做頭部.向后呈扇形展開,稍隆起,位于黑白眼珠交界處的叫頸部.伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部,在它的上面有許多新生血管. 翼狀胬肉可分為以下兩種類型: (1)進(jìn)展型:胬肉的頸部寬大,新生血管多,充血,肥厚,體部呈三角形向兩側(cè)伸展,頭部明顯隆起,長入黑眼珠表面,甚至遮擋瞳孔. (2)靜止型:胬肉長到黑眼珠邊緣上就停止了,它不充血,微紅色,頭部扁平,頸及體部較薄,處于相對靜止?fàn)顟B(tài),但不自行消退. 另外有一種假性翼狀胬肉,它可以生長在黑眼珠邊緣任何一個部位,一般比較小,表面呈灰白色,但也有較肥厚的.常常由于外傷,角膜邊緣潰瘍,結(jié)膜的化學(xué)或熱燒傷形成瘢痕組織,形成后一般不再生長.它和前面兩種翼狀胬肉性質(zhì)上完全不同. 長了翼狀胬肉怎么辦?一般應(yīng)該到醫(yī)院檢查治療.常用的防治方法有以下兩種: (1)藥物治療,對靜止型者,胬肉未侵入黑眼珠,又不影響視力,可不必治療.合并有沙眼或慢性結(jié)膜炎者,可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點眼,如0.25%氯霉素或0.5%可的松眼藥水,每日3~4次.中藥方面可用消胬靈眼藥水點眼,每日4次. (2)對進(jìn)展型胬肉或胬肉長入黑眼珠影響視力者,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院行胬肉切除,但易復(fù)發(fā).有條件時術(shù)后可行90鍶射線照射或β射線照射,以防術(shù)后復(fù)發(fā). 當(dāng)然這種手術(shù)必須在顯微鏡下完成,才能達(dá)到理想效果.中醫(yī)認(rèn)為在治療期間,應(yīng)當(dāng)忌食辣椒,大蔥等刺激性食物,并應(yīng)忌煙酒. 預(yù)防翼狀胬肉主要是盡可能避免煙塵,風(fēng)沙及陽光刺激,注意眼部衛(wèi)生,患沙眼或其它類型結(jié)膜炎應(yīng)及時治療,同時應(yīng)注意睡眠充足,生活規(guī)律,避免大便干燥等全身情況的調(diào)整. 鏈接: 翼狀胬肉中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”.它是一種很常見的結(jié)膜變性疾患.為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力.翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線的損害密切相關(guān),長期暴露于紫外線及強烈光線的眩光和反射的戶外工作者或喜愛戶外活動的人,戴上防紫外線的眼鏡有一定的預(yù)防作用. 對于早期尚未侵犯角膜的原發(fā)性翼狀胬肉,可采用氬激光或局部注射平陽霉素治療.一旦翼狀胬肉長入角膜組織并隆起,就應(yīng)手術(shù)切除.翼狀胬肉按傳統(tǒng)方法進(jìn)行手術(shù)后,復(fù)發(fā)率較高,約為30%─40%.手術(shù)的刺激造成多形核白細(xì)胞的趨化和聚集(它們可釋放血管生長因子),這就是術(shù)后產(chǎn)生新生血管和復(fù)發(fā)的原因. 由于翼狀胬肉發(fā)病率很高,且傳統(tǒng)手術(shù)方式術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,故世界眼科界對該手術(shù)進(jìn)行了深入研究,不斷改進(jìn)和完善了手術(shù)方法.現(xiàn)多采用顯微鏡下切除翼狀胬肉加自身結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù),術(shù)中徹底切除胬肉,并使切除部位的角膜表面光滑.因為只要角膜光滑,無角膜小靨,就不會形成淚液池和淚液潴留,也就將復(fù)發(fā)的因素減少到最小限度.同時進(jìn)行自身結(jié)膜移植,消除了產(chǎn)生新生血管的刺激因素,從而阻止了翼狀胬肉的復(fù)發(fā).此外,術(shù)后滴用絲裂霉素眼液,抑制DNA和成纖維細(xì)胞的增生,也可防止胬肉的復(fù)發(fā). 概述: 翼狀胬肉(眼科)是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性,肥厚,增生,向角膜內(nèi)發(fā)展,呈三角形,如翼狀,故名.多見于戶外勞動者,以漁民,農(nóng)民發(fā)病最多,可能與風(fēng)塵,日光,煙霧等長期的慢性刺激有關(guān). 癥狀表現(xiàn): 1.翼狀胬肉侵入瞳孔區(qū)而致視力障礙;2.瞼裂部球結(jié)膜增生,肥厚,呈三角形,胬肉進(jìn)入角膜的部分為頭部,跨越角膜緣處為頸部,其余為體部;3.靜止期翼狀胬肉是增生組織菲薄,體部不充血,頭部平坦,前方角膜透明清亮;4.進(jìn)行期翼狀胬肉是增生組織肥厚,充血,頭部稍隆起,其前方角膜有浸潤,向角膜中央發(fā)展. 診斷依據(jù): 瞼裂部結(jié)膜肥厚,增生,侵入角膜,呈三角形. 治療: 治療原則1.局部滴用眼藥,減輕充血.2.手術(shù)切除. 用藥原則1.對一些較小的暫不宜手術(shù)的進(jìn)行期翼狀胬肉可應(yīng)用抗生素眼藥及皮質(zhì)類固醇眼藥聯(lián)合應(yīng)用,對減輕炎癥反應(yīng)有效.2.翼狀胬肉切除術(shù)后為預(yù)防復(fù)發(fā),可應(yīng)用塞替哌滴眼液,四環(huán)素可的松眼膏等局部滴用. 預(yù)防常識: 翼狀胬肉屬眼科常見病,早期應(yīng)選擇藥物治療.無論何種類型的翼狀胬肉手術(shù)切除術(shù)后均可復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率約5-20%,為減少術(shù)后復(fù)發(fā),術(shù)后堅持用藥,隨診很重要,再次手術(shù)的復(fù)發(fā)性胬肉應(yīng)做病理檢查.
2016-01-02 17:34
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