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            睪丸發育不良的原因

            男性不育癥

            詢問下睪丸發育不良的原因?睪丸發育不良的原因這問題誰可以為我回答啊??什么原因導致睪丸發育不良

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蒲東軒 醫師

              興義陽光醫院

              性病科

                第一、內分泌異常:內分泌如果出現異常,比如促性腺激素減退性的性腺功能低下癥,還有垂體微腺瘤等等,就影響了性腺的發育,造成這種睪丸發育不全。   第二、遺傳因素:就是染色體異常,比如說克氏綜合癥,就是原發性小睪丸癥或精曲小管發育不良癥。   第三、解剖因素:個別的病例由于胚胎時血液供應障礙,或者睪丸小降時發生棈鎍扭曲所導致的睪丸發育不全,這是因為解剖因素所造成的。   第四、感染因素:最厲害的就是兒童時候得腮腺炎導致的病毒性睪丸炎,可造成睪丸發育障礙。關注男性健康要從小時抓起,不要鑄成大病,有時是不可挽回的。   第五、外傷或手術創傷:有一些人因為小時候也好,青春發育期也好,成人之后,因為在睪丸這地方受到一些損傷,或者因為手術受到感染,造成的睪丸的損傷,也能導致睪丸發育不良或萎縮等等情況。

              2016-08-05 14:44
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              男子的正常生殖作用依靠兩個因素,即正常的生殖器官結構和良好的生殖器官功能,性分化的功能性特征是在激素刺激和成熟的影響下,出現第二性征以及在青春期出現精子,如果男子性分化生殖道分化發生變異,使生殖器官先天性發育異常,大多是屬于遺傳性疾病,此類患者有時尚伴有泌尿生殖系統或其他系統畸形,大多不能生長發育而早年天折.即使能成長發育至成年,由于生殖器的缺陷,可造成機械性地性交困難,精液不能正常射入陰道內而致不育.中醫學認為此為先天性缺陷,唐代就有“五不男”的記載即①天;②犍;③滿;④怯;⑤變,指生殖器官畸形,發育或功能異常.一,陰莖發育異常1.陰莖缺如陰莖完全缺如又稱無陰莖癥,極罕見,其發生原因是胚胎期生殖結節發育不全所致.2.包莖是一種常見的先天性異常,發生率約占4%~7%.包皮皮膚過長而緊縮,不能翻轉.嚴重時僅留一小孔,影響排尿.在陰莖勃起時陰莖頭不能暴露,至成年后可以影響性交,引起性交時疼痛,但必須與包皮過長相鑒別.包皮過長時,過長的包皮皮膚不緊箍,可以翻轉,至青春發育后過長的包皮皮膚寬松不影響勃起時陰莖頭外露,不致妨礙性交.3.隱匿型陰莖其特點是包莖,陰莖周圍皮下脂肪很厚,陰莖皮膚發育不良,陰莖海綿體及尿道海綿體發育欠佳,陰莖體不能進入陰莖皮膚及包皮腔內,被埋沒于包皮及恥骨區皮下脂肪組織內,成年后常不能性交.4.陰莖陰囊后異位這種畸形也極罕見,由于胚胎期生殖結節發育錯位所致.陰莖位于兩側陰囊之后,兩側陰囊內容物位于其前,陰囊內容物容易引起損傷,發育不良也會妨礙性交.5.雙陰莖雙陰莖是由于胚胎期陰莖始基發育不全或不完全融合所引起.臨床上常將雙陰莖分為兩類:一是分裂陰莖.其特征是陰莖作縱形分裂,可以在陰莖頭部分裂或完全分裂成分叉的雙陰莖,尿道開口一般在兩陰莖的中間;另一類是真正雙陰莖,每個陰莖各有自己的陰囊.尿道和膀胱,雙陰莖的排列,可以是一前一后,亦可以是一左一右,甚至移位至其他部位.雙陰莖除形態異常外,可無其他自覺癥狀,但有排尿和性交障礙.6.小陰莖進入青春期后,男性的小陰莖呈兒童型,又稱陰莖發育不全或稱宦官癥.病因是妊娠第3個月時胚胎的雄激素缺乏,或促性腺激素低下,或外生殖器對雄性激素不敏感所致.小陰莖常為其他先天性畸形中的一種體征,如兩性畸形,垂體功能減退,雙側隱睪及睪丸發育不良等.臨床表現為:①青春期或成年期陰莖小于5cm,橫徑亦小.陰莖外觀大致正常,尿道開口正常;②陰莖勃起無力或不能勃起,絕大部分不能性交;③睪丸,陰囊及前列腺發育不全;④第二性征不發育,如無胡須,腋毛及陰毛稀少,無喉結,部分病人有乳房增生;⑤嚴重的小陰莖可出現排尿困難.7.大陰莖與同齡的病人相比,陰莖過大者稱為大陰莖.大陰莖多發生在青春期早熟,先天性癡呆,侏儒癥,垂體功能亢進及腎上腺皮質功能亢進等患者.8.蹼狀陰莖是指陰莖皮膚均依附于陰囊而使陰莖不能勃起,患者常合并兩性畸形和會陰型尿道下裂.二,睪丸發育異常1.多睪多睪畸形為極罕見的先天性異常.1670年Blasns在尸檢中首次發現并經病理證實,目前文獻報道不足60例.一般不超過3個睪丸,左側多于右側.國外文獻曾有報道5個睪丸的患者.多睪畸形病因多認為是生殖嵴內上皮細胞群分裂的結果.2.無睪睪丸缺如十分罕見,其病因可能在胚胎期睪丸被毒素抑制,或繼發于血管的閉塞,或外傷引起睪丸萎縮.單側無睪多發生于右側,并常伴有對側隱睪.雙側無睪由于缺乏分泌男性激素的間質細胞,所以常導致性別異常及合并類無睪癥.類無睪者可能有異位的間質細胞存在.診斷的確立主要應與隱睪相鑒別,尤其是雙側無睪者.雙側無睪一般性功能亦缺乏,而隱睪仍可保持男性性功能.3.并睪系兩側睪丸融合為一體,極罕見.可發生在陰囊內,亦可在腹腔內.并睪常伴有其他嚴重先天性畸形,發育至成人者甚少.4.睪丸發育不全睪丸在胚胎時期由于血液供應障礙或在睪丸下降時發生精索扭轉,均可引起睪丸發育不全.隱睪也是睪丸發育不全的一種原因.5.隱睪癥睪丸在胎兒6個月~7個月時,由腹膜下降入陰囊,若在下降過程中停留在任何不正常部位,如腰部,腹部,腹股溝管或外環附近,統稱為隱睪癥或睪丸未降.國內金百祥等(1983年)對隱睪與正常睪丸進行活檢后,在光鏡與電鏡對照下發現:隱睪患者在2歲~4歲時已有曲細精管周圍纖維化,間質比例增加,形成曲細精管退化所致的沙樣瘤;從2歲~3歲開始隱睪的曲細精管中精原細胞數量減少,退行性變突出,病變累及間質,精原細胞,Sertoli細胞及Leydig細胞;5歲時更明顯,并隨年齡而加重.因此,對隱睪病兒于2歲后就應該進行手術治療,最適當年齡應是2歲~4歲.隱睪常并發不育癥,由于雙側隱睪病人睪丸的周圍溫度比在陰囊的溫度升高1.5℃~2℃,而溫度的升高可使睪丸上皮萎縮,阻礙精子發生.因此隱睪合并不育癥是因睪丸的環境所造成,而且隱睪的位置越高,睪丸組織改變越嚴重.1979年Job報道單側隱睪從生后第2年起,對側正常位置的睪丸亦有損害作用,即所謂“交感性睪丸病”,并認為可能是單側隱睪病人在開始階段就有雙側睪丸發育不全.或由于隱睪睪丸所產生的抗體和體液因子影響了正常的睪丸,交感性地造成損害,并可引起不育癥.三,尿道發育異常1.尿道上裂尿道上裂是一少見的先天性發育異常,多見于男性.Campbell稱尿道上裂伴膀胱外翻病人的發生率為1/30000,比單純尿道上裂的發生率大10倍.在胚胎發育過程中,泄殖腔膜在生殖結節形成之前向上方移位,與成對的生殖結節原始基過分移向尾端,該處尿直腸隔將泄殖腔分為尿生殖部和直腸部,使陰莖海綿體發生于尿生殖部之后,尿道溝即發生于其背側而不在其腹側.這個成對的生殖結節原始基如不在中線匯合而使尿道上壁部分或全部缺如,則形成尿道上裂.男性尿道上裂有下列各型:①陰莖頭型最為少見,陰莖短小,陰莖頭扁平,尿道口位于冠狀溝的背側,無尿失禁,恥骨聯合正常.②陰莖體型的陰莖扁平,短小,向上彎曲,尿道口位于陰莖背側,恥骨可分離,但排尿功能大多控制良好.③陰莖恥骨型,尿道上壁全部缺如,咳嗽或用力時部分膀胱粘膜可從松弛的尿道口突出,尿道口位于恥骨聯合處,狀如漏斗,恥骨分離,有尿失禁.上述三者都不能有正常的性交,精液不能進入陰道而致不育.2.尿道下裂尿道下裂是泌尿系統較為常見的畸形.因系先天性體表顯露異常,易被發現.大多數發生于男孩.Araskong與Jones等認為,尿道下裂可能是胚胎期性腺功能不足,使陰莖尿道遠側段的發育受到阻礙所致.Swenson認為尿道下裂由隱性遺傳因子傳播,并稱1對夫婦生有1個尿道下裂小孩,則其他小孩有10%的機會也有這種異常發生.尿道下裂按尿道外口位置可分為下列類型(1)陰莖頭型尿道外口位于陰莖冠狀溝腹側的中央,即包皮系帶部,系帶常缺如.陰莖頭扁平并稍向腹側彎曲.有些患者并有尿道口狹窄,尿線變細,影響排尿和排精.(2)陰莖體型尿道外口位于陰莖腹側冠狀溝至陰莖與陰囊交界處之間,常伴有尿道外口狹窄,陰莖彎曲較明顯,尿道口越遠離陰莖頭部則陰莖彎曲越嚴重.不能站立排尿,成年后對性交功能有影響.(3)陰莖陰囊型尿道外口處于陰莖和陰囊交界處,陰莖畸形異常嚴重,短小扁平,彎曲顯著,這是由于尿道海綿體發育不全和纖維性變之故,使陰莖下彎嚴重,患兒需蹲位排尿如女孩.成年后無法進行性交.(4)會陰型尿道外口處于會陰部,外生殖器嚴重異常,陰莖短小,高度彎曲,發育不良,陰囊萎癟,內常無睪丸.外生殖器處外形似女性,故常被誤認為女孩.無生育能力.

              2016-01-02 23:02
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,具體的癥狀是什么樣的?一般只要有生育能力和性能力都沒有問題.遺傳的可能性也很小的.祝身體健康

              2016-01-02 18:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好:先天性睪丸發育不良,成年后,睪丸體積一般小于6毫升.先天性睪丸發育不良中,有一種屬于垂體性睪丸發育不良的,睪丸小,質地比較軟.也有一部分小睪癥患者是后天因素引起的,比如,外傷,事故或手術造成睪丸損傷;青春期患過腮腺炎而伴有睪丸炎;患有精索靜脈曲張;睪丸長期x線照射;內衣過緊或熱水浴過頻;患有內分泌疾病服用有損睪丸的藥物;長期大量抽煙喝酒.外傷引起的睪丸神經發育不良,成年后的睪丸只有花生米或蠶豆大小,質地很硬,體積只有3-6毫升左右.建議到正規醫院泌尿外科進行相關檢查,明確診斷后,對癥治療.s

              2016-01-02 14:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,睪丸發育不良病因較多,主要有先天遺傳因素,內分泌失調,感染,外傷等,出現這種情況應及時治療,以免延誤病情,影響生育.

              2016-01-02 12:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,這種情況一般是不會遺傳的,請不用擔心.建議到醫院檢查,明確診斷,積極治療.祝你健康!如有疑問請繼續咨詢.

              2016-01-02 11:50
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