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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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先天性紅細胞增多癥是一種遺傳性溶血性貧血,以不同程度貧血,間發(fā)性黃疸,脾腫大,球形紅細胞增多及紅細胞滲透脆性增加為特征.1.一般治療注意防止感染,避免勞累和情緒緊張,適當補充葉酸.2.防治高膽紅素血癥見于新生兒發(fā)病者3.輸注紅細胞貧血輕者無需輸注紅細胞,重度貧血或發(fā)生溶血危象時應輸注紅細胞.發(fā)生再生障礙危象時除輸注紅細胞外,必要時予輸血小板.4.脾切除或大部分脾栓塞脾切除對常染色體顯性遺傳病例有顯著療效,術后黃疸消失,貧血糾正,不再發(fā)生溶血危象和再生障礙危象,紅細胞的壽命延長,但不能根除先天缺陷.手術應于5歲以后進行,因過早切除可減低機體免疫功能,易發(fā)生感染,若反復再生障礙危象或重度溶血性貧血致生長發(fā)育遲緩,則手術年齡可提早.切脾時注意有無副脾,如有應同時切除.為防止術后感染,應在術前1-2周注射多價肺炎鏈球菌疫苗,術后應用長效青霉素預防治療1年.脾切除術后血小板數于短期內升高,應予抗血小板凝集藥物如潘生丁等.謝謝提問!
2016-01-03 01:55
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回答2
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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你多說的先天性紅細胞增多癥就是醫(yī)學上的原發(fā)性紅細胞增多癥,治療上予以靜脈放血治療,可在短時間內使血容量減少,癥狀減輕,較少出血和血栓的形成,每隔兩到三天放學200到400毫升,知道細胞在6以下,放血可維持療效一個月以上此法簡單,但是放血會引起紅細胞及血小板反跳增高的可能,反復放血又加重缺鐵的傾向,應該注意,對于老人及心血管疾病的患者,放血應該謹慎,一次不應該超過200到300毫升,間隔期可稍延長,血細胞可單采大量紅細胞,但是應補充同型血漿,放血時候應該同時靜脈補液,稀釋血液.
2016-01-02 15:33
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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a.光照療法光照療法是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法,它的優(yōu)點是退黃疸快,副作用少,皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性,從腸道,尿中排出體外,從而降低血中膽紅素濃度,可避免膽紅素腦病的發(fā)生.副作用:光照療法時有的寶寶可出現(xiàn)一過性皮疹,大便次數增多等輕微的副作用,這些癥狀不需要處理,停光照后可自愈.b.藥物治療黃疸較嚴重者可反復多次光照療法,同時加用藥物治療.可用抑制抗原反應的藥物以減少繼續(xù)溶血,活躍肝細胞酶系統(tǒng),可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃.C.補充鐵劑或輸血絕大多數ABO溶血病的寶寶不需要換血,經積極治療后預后良好.新生兒ABO溶血病常同時伴有貧血,其程度與溶血程度一致.輕度溶血者常貧血較輕,嚴重溶血病患兒可有較重的貧血,可根據貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應的治療.
2016-01-02 09:20
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什么是紅細胞增多癥? 紅細胞增多癥(polycythemia)以紅細胞數目、血紅蛋白、紅細胞壓積和血液總容量顯著地超過正常水平為特點。在我國平原地區(qū),單位容積循環(huán)血液中,男性紅細胞數≥6.5×10^12L,血紅蛋白≥180g/L,血細胞比容≥0.54;女性紅細胞數≥6.0×l0^12/L,血紅蛋白≥170g/L,血細胞比容≥0.50,稱為紅細胞增多。兒童時期血紅蛋白超過180g/L(16g/dl),紅細胞壓積大于55%和每公斤體重紅細胞容量絕對值超過35ml,排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發(fā)生的相對性紅細胞增多,即可診斷。 查看全文»