1.保守治療　　(1)腎積水較輕病情進(jìn)展緩慢腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況　　(2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水　　2.手術(shù)治療　　(1)手術(shù)指征：腎積水進(jìn)行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療　　(2)手術(shù)治療的原則：　　①解除造成腎積水的梗阻性疾病：如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等　　②嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿但對(duì)側(cè)腎功能良好可行患腎切除術(shù)　　③腎積水致患側(cè)腎功能極差對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術(shù)待腎功能恢復(fù)再進(jìn)一步處理梗阻　　④雙側(cè)腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側(cè)待情況好轉(zhuǎn)后再處理嚴(yán)重的一側(cè)通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)　　⑤腎小盞積水漏斗部梗阻多由結(jié)石引起如無臨床癥狀一般無需手術(shù)　　⑥整形手術(shù)原則注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應(yīng)在腎盂的最低處吻合時(shí)防止內(nèi)翻力爭(zhēng)縫合后呈漏斗狀修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當(dāng)保留周圍脂肪組織以覆蓋手術(shù)野　　(3)術(shù)后問題及處理：一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長(zhǎng)期的病理過程手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問題為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過程中會(huì)出現(xiàn)一系列的問題必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視否則對(duì)這些問題的處理不當(dāng)同樣會(huì)造成很嚴(yán)重的后果這些問題包括：　　①梗阻后利尿：上尿路急性梗阻緩解后的1～3天內(nèi)患者可出現(xiàn)利尿現(xiàn)象24h尿量可為3000～8000ml在短時(shí)期內(nèi)持續(xù)排出大量的尿液必然會(huì)造成水電解質(zhì)酸堿平衡的失調(diào)嚴(yán)重者還會(huì)威脅患者的生命造成梗阻后利尿的原因主要有兩個(gè)方面：A.梗阻后血中尿素氮和排鈉激素的蓄積使腎小管對(duì)水鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平吸收面積減少堿性磷酸酶和Na-K-ATP酶明顯減少隨著病程的進(jìn)展腎小管的功能逐漸得到恢復(fù)尿量會(huì)逐漸恢復(fù)正常　　②對(duì)抗平衡問題：根據(jù)腎功能恢復(fù)過程中的對(duì)抗平衡問題患腎功能的恢復(fù)有賴于體內(nèi)代謝負(fù)荷的刺激因此一側(cè)腎積水而腎功能嚴(yán)重受損時(shí)如對(duì)側(cè)腎功能完全正常那么患腎的梗阻即使得到解除但它得不到體內(nèi)代謝產(chǎn)物的刺激故其腎功能的恢復(fù)會(huì)很慢而如果對(duì)側(cè)腎臟的也有一定的損害患腎在梗阻解除后功能的恢復(fù)會(huì)快一些由此可知如果兩側(cè)腎臟均有梗阻時(shí)在保證患者全身情況許可的情況下可先解除腎功能相對(duì)較好的一側(cè)腎臟的梗阻然后再盡快解除另一側(cè)腎臟的梗阻　　③梗阻對(duì)腎臟的影響：梗阻后由于水鈉潴留全身血容量隨之增加;腎素活性增加可導(dǎo)致高血壓在梗阻解除或切除患腎后部分患者的血壓即可隨之下降腎積水時(shí)由于腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素增加可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥腎切除后也會(huì)恢復(fù)正常　　(二)預(yù)后　　腎積水引起的原因是多樣的應(yīng)針對(duì)不同的病因治療絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療爭(zhēng)取時(shí)間解除梗阻恢復(fù)腎功能是治療腎積水的關(guān)鍵及時(shí)治療療效均較滿意急性完全性梗阻應(yīng)及時(shí)手術(shù)梗阻24h后解除將致腎單位損壞;梗阻10天腎功能下降30%;梗阻30～40天腎功能損害難以恢復(fù)慢性梗阻的解除越早越好經(jīng)過一段時(shí)間腎功能可改善尤其兒童一側(cè)積水腎切除對(duì)側(cè)腎功能正常不影響健康　　(一)治療目標(biāo)　在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻改善腎功能緩解癥狀消滅感染盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)　　(二)治療的估計(jì)　①年齡：嬰幼兒應(yīng)盡早處理青壯年可適當(dāng)觀察如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù)50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì)：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能如非必要盡量不作腎臟引流以防感染的產(chǎn)生b.對(duì)于無癥狀無感染的腎積水患者可每6～12個(gè)月用B超CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察如無進(jìn)展可暫不手術(shù)c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石因此在取除結(jié)石的同時(shí)必須探查是否存在形成結(jié)石的病因如有狹窄應(yīng)同時(shí)糾正③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì)：腎內(nèi)型腎盂處理較困難④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)：在雙側(cè)腎盂積水無感染時(shí)可先處理功能差的一側(cè)使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好對(duì)于伴有感染者則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù)并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè)如果僅為功能較好的一側(cè)感染則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)以最大限度保留腎功能控制感染另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)　　在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能應(yīng)首先考慮手術(shù)若對(duì)側(cè)腎已毀損而無功能則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù)病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除1.保守治療　　(1)腎積水較輕病情進(jìn)展緩慢腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況　　(2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水　　2.手術(shù)治療　　(1)手術(shù)指征：腎積水進(jìn)行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療　　(2)手術(shù)治療的原則：　　①解除造成腎積水的梗阻性疾病：如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等　　②嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿但對(duì)側(cè)腎功能良好可行患腎切除術(shù)　　③腎積水致患側(cè)腎功能極差對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術(shù)待腎功能恢復(fù)再進(jìn)一步處理梗阻　　④雙側(cè)腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側(cè)待情況好轉(zhuǎn)后再處理嚴(yán)重的一側(cè)通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)　　⑤腎小盞積水漏斗部梗阻多由結(jié)石引起如無臨床癥狀一般無需手術(shù)　　⑥整形手術(shù)原則注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應(yīng)在腎盂的最低處吻合時(shí)防止內(nèi)翻力爭(zhēng)縫合后呈漏斗狀修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當(dāng)保留周圍脂肪組織以覆蓋手術(shù)野　　(3)術(shù)后問題及處理：一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長(zhǎng)期的病理過程手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問題為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過程中會(huì)出現(xiàn)一系列的問題必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視否則對(duì)這些問題的處理不當(dāng)同樣會(huì)造成很嚴(yán)重的后果這些問題包括：　　①梗阻后利尿：上尿路急性梗阻緩解后的1～3天內(nèi)患者可出現(xiàn)利尿現(xiàn)象24h尿量可為3000～8000ml在短時(shí)期內(nèi)持續(xù)排出大量的尿液必然會(huì)造成水電解質(zhì)酸堿平衡的失調(diào)嚴(yán)重者還會(huì)威脅患者的生命造成梗阻后利尿的原因主要有兩個(gè)方面：A.梗阻后血中尿素氮和排鈉激素的蓄積使腎小管對(duì)水鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平吸收面積減少堿性磷酸酶和Na-K-ATP酶明顯減少隨著病程的進(jìn)展腎小管的功能逐漸得到恢復(fù)尿量會(huì)逐漸恢復(fù)正常　　②對(duì)抗平衡問題：根據(jù)腎功能恢復(fù)過程中的對(duì)抗平衡問題患腎功能的恢復(fù)有賴于體內(nèi)代謝負(fù)荷的刺激因此一側(cè)腎積水而腎功能嚴(yán)重受損時(shí)如對(duì)側(cè)腎功能完全正常那么患腎的梗阻即使得到解除但它得不到體內(nèi)代謝產(chǎn)物的刺激故其腎功能的恢復(fù)會(huì)很慢而如果對(duì)側(cè)腎臟的也有一定的損害患腎在梗阻解除后功能的恢復(fù)會(huì)快一些由此可知如果兩側(cè)腎臟均有梗阻時(shí)在保證患者全身情況許可的情況下可先解除腎功能相對(duì)較好的一側(cè)腎臟的梗阻然后再盡快解除另一側(cè)腎臟的梗阻　　③梗阻對(duì)腎臟的影響：梗阻后由于水鈉潴留全身血容量隨之增加;腎素活性增加可導(dǎo)致高血壓在梗阻解除或切除患腎后部分患者的血壓即可隨之下降腎積水時(shí)由于腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素增加可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥腎切除后也會(huì)恢復(fù)正常　　(二)預(yù)后　　腎積水引起的原因是多樣的應(yīng)針對(duì)不同的病因治療絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療爭(zhēng)取時(shí)間解除梗阻恢復(fù)腎功能是治療腎積水的關(guān)鍵及時(shí)治療療效均較滿意急性完全性梗阻應(yīng)及時(shí)手術(shù)梗阻24h后解除將致腎單位損壞;梗阻10天腎功能下降30%;梗阻30～40天腎功能損害難以恢復(fù)慢性梗阻的解除越早越好經(jīng)過一段時(shí)間腎功能可改善尤其兒童一側(cè)積水腎切除對(duì)側(cè)腎功能正常不影響健康　　(一)治療目標(biāo)　在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻改善腎功能緩解癥狀消滅感染盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)　　(二)治療的估計(jì)　①年齡：嬰幼兒應(yīng)盡早處理青壯年可適當(dāng)觀察如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù)50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì)：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能如非必要盡量不作腎臟引流以防感染的產(chǎn)生b.對(duì)于無癥狀無感染的腎積水患者可每6～12個(gè)月用B超CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察如無進(jìn)展可暫不手術(shù)c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石因此在取除結(jié)石的同時(shí)必須探查是否存在形成結(jié)石的病因如有狹窄應(yīng)同時(shí)糾正③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì)：腎內(nèi)型腎盂處理較困難④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)：在雙側(cè)腎盂積水無感染時(shí)可先處理功能差的一側(cè)使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好對(duì)于伴有感染者則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù)并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè)如果僅為功能較好的一側(cè)感染則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)以最大限度保留腎功能控制感染另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)　　在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能應(yīng)首先考慮手術(shù)若對(duì)側(cè)腎已毀損而無功能則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù)病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除祝早日康復(fù)身體健康.

您好您的情況建議您到當(dāng)?shù)氐恼?guī)的三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查找出引起的因素對(duì)癥治療積極配合醫(yī)生祝你早日康復(fù)SYB

腎積水臨床表現(xiàn)：1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.（一）治療目標(biāo)　在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu).　　（二）治療的估計(jì)　①年齡：嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì)：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生.b.對(duì)于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6～12個(gè)月用B超,CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進(jìn)展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正.③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì)：腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)：在雙側(cè)腎盂積水無感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下.對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對(duì)于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù).　　在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù).若對(duì)側(cè)腎已毀損而無功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除.　　（三）治療的方式：　　1.局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.　　2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流.　　3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.腎積水的保健　　（一）病史由于其臨床表現(xiàn)與梗阻部位,時(shí)間,發(fā)生快慢,有無繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān),為此在診斷時(shí)應(yīng)注意：①在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀；②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系.對(duì)于腹塊,慢性腰背酸脹,難治性頑固性的尿路感染,不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查.對(duì)于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視.　　（二）體征可從腎區(qū)叩痛,腫塊,腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在.　　（三）預(yù)防藥物保健腎積水狀況一般不能通過藥物治愈,但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用：　　①抗菌藥物：例如紅霉素,先鋒霉素等.　　②中藥治療：中醫(yī)藥物對(duì)癥治療　　飲食保健　　①增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.　　②如單側(cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進(jìn)水量.

腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.1.去除病因,解除梗阻.　　2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.　　3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.　　4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.　　5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.可以根據(jù)您的情況和您的主管醫(yī)生商量.對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì)：a.如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生.b.對(duì)于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6～12個(gè)月用B超,CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進(jìn)展可暫不手術(shù).

你好!你的腰痛,眼腫,可以判斷是腎源性的,看樣子,你已經(jīng)做了一段時(shí)間的治療（支架等）了,效果不好.建議你盡快的去一家三甲醫(yī)院看看,首選手術(shù)治療,不要再拖延了,時(shí)間長(zhǎng)了,你會(huì)引發(fā)更麻煩的疾病,腎臟排尿長(zhǎng)期淤積排不干凈,會(huì)引起腎臟疾病.盡快的去醫(yī)院看看,手術(shù)治療,不能憂郁了.以上是對(duì)“腎積水，輸尿管擴(kuò)張”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！