51 歲女性類風濕患者治療相關疑問
患者年齡:51歲性別:女癥狀:晨僵,雙手指關節疼痛,腫脹,走路乏力,不穩,下肢疼痛(輕微),盜汗,人十分干瘦。癥狀有一年有余。在孝感中心醫院確診為類風濕.這是7月初在孝感市中心醫院檢查的情況標本種類:血清類風濕因子(RF)45.00U/m抗鏈“0”(ASO)31.00U/m血沉(ESR)38mm/hr標記項目結果NRNP抗-nRNP陰性SM抗-Sm陰性SS-A抗-SS-A陰性SS-B抗-SS-B陰性SCL-70抗-SCL-70陰性JO-1抗-JO-1陰性ANA抗核抗體陰性DS-DNA抗雙鏈DNA陰性上消化道鋇餐檢查所見:食道:鋇劑通過食道順利,未見明顯狹窄、梗阻、龕影及充盈缺損征象。粘膜規則,壁柔軟。胃:“無力”型,位置張力中等。粘膜規則,胃小彎切跡低于二髂嵴連線,未見明顯龕影及充盈缺損征象。蠕動可。十二指腸:球部呈梭形,充盈可,未見明顯龕影及充盈缺損征象。余二至四部未見明顯異常。檢查印象:胃炎胃下垂彩超測量單位:cm肝切面形態失常,實質回聲極不均勻,內見密集的無回聲區,邊界清晰,肝內血管走行不清晰,肝內外膽管未見明顯擴張,PV:0.9CBD:0.4.GB:9.96*1.54,壁光滑,囊內未見明顯異常回聲。CDFI:未見異常彩色血流信號。CDE:未見異常彩色血流信號。提示:多囊肝可能性大由于服用類風濕藥傷胃,傷肝啦,醫生也叫停用。目前所有治療類風濕藥都停用啦。目前在用SH-2000B電腦透化型中藥電磁儀用的藥包是川烏,天南星,半夏等,還有凈透液。是山東盛宏公司產的,有一些效果。請問是繼續用這中藥電磁儀治療,病情會變嚴重嗎?需要等胃好了以后,繼續服用類風濕藥嗎?有沒有必要再去更好的醫院做更進一步的檢查?或是您有什么更好的建議?急盼您的答復。祝您合家歡樂!工作順利!
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回答5
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王博煒 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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51 歲女性確診類風濕,用藥后傷胃傷肝已停藥,現用中藥電磁儀治療,對后續治療存在諸多疑問,包括治療方式是否可行、是否需恢復胃功能后繼續用藥、是否要進一步檢查等。 1. 中藥電磁儀治療:目前使用的中藥電磁儀治療可能有一定緩解癥狀的作用,但單獨依靠此方法可能難以有效控制類風濕病情。類風濕是一種自身免疫性疾病,需要綜合治療。 2. 胃功能恢復與用藥:待胃功能恢復后,有必要繼續服用類風濕藥物。常用的類風濕治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。但用藥需在醫生指導下,根據病情和身體狀況選擇。 3. 進一步檢查:建議去上級醫院做更全面的檢查,如自身抗體譜的復查、關節影像學檢查等,以更準確評估病情。 4. 治療方案調整:根據病情變化和檢查結果,可能需要調整治療方案,如聯合使用生物制劑或小分子靶向藥物。 5. 日常注意事項:患者在日常生活中要注意保暖,避免勞累和感染,適當進行關節功能鍛煉。 總之,對于類風濕患者,規范治療和科學管理至關重要。患者應積極配合醫生,定期復查,以控制病情,提高生活質量。
2025-03-02 15:08
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,化驗血沉,抗0,類風濕因子,C反映蛋白確診一下,考慮類風濕.確診后建議追風舒筋療法治療.
2016-01-02 19:37
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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患了類風濕,這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對本病有一定療效,常用者有環磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考慮皮質激素的應用.吃些祛風除痹的中藥也有幫助.
2016-01-02 07:39
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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可以化驗血和拍片.以了解疾病進展情況.類風濕性關節炎至今尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數患者均能得到一定的療效.現行治療的目的在于:①控制關節及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關節功能和防止畸形;③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能.但是不要灰心,要科學合理治療.由于類風濕關節炎患者受累關節多,各個關節恢復的快慢不一,進行關節鍛煉時不能強求一致.關節鍛煉.可以增加肌力,防止關節攣縮,強直和肌肉萎縮.鍛煉要循序漸進,持之以恒.方法可依病情靈活確定,可以做床上運動,抗阻力運動,練坐.扶拐站立及步行等.活動量應由小到大,活動時間由短到長,活動次數由少到多,活動方式由被動運動變為主動運動,活動量及強度逐漸增加至可以耐受的程度.在生活和工作當中要適當加強體育鍛煉,以加快血液循環減少局部血液和炎性物質淤滯.注意個人衛生和生活規律,出汗后不要立即用涼水沖洗和吹電扇,久坐的人要適當運動.適當的減少性生活次數.適當加強營養,多吃含蛋白高的和易消化的及熱性事物(魚,蛋,羊肉等).同時患有其它疾病時,可同時加用治療其它病的藥物,時間要適當錯開30-60分鐘.不要有病亂投醫,亂用藥,要在醫生指導下用藥,堅持按療程治療,不要隨意停藥.
2016-01-02 07:30
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,類風濕關節炎的好發關節是手腳的小關節,身體其它部位的大關節也有可能,但是可能性是比較小的。根據你描述的疼痛的關節,感覺不是很像類風濕關節炎,建議你最好去醫院進一步檢查,查類風濕因子、CCP抗體等,明確一下是不是這個病,查清楚病因再治療。祝你健康!
2016-01-02 05:27
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