頭發油、頭屑多且頭皮癢，常規方法不管用，可能是由多種原因導致的，如脂溢性皮炎、真菌感染、不良生活習慣、內分泌失調、頭皮敏感等。 1.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，馬拉色菌增殖。可外用二硫化硒洗劑，口服維生素 B 族。 2.真菌感染：如糠秕孢子菌感染。需使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏。 3.不良生活習慣：長期熬夜、飲食油膩辛辣等。調整作息，清淡飲食。 4.內分泌失調：激素水平失衡。建議適當運動，調節內分泌。 5.頭皮敏感：使用不合適的洗發水等。選擇溫和、無刺激的洗護產品。 總之，頭發油、頭屑多且頭皮癢的原因多樣，需要綜合判斷。如果癥狀持續不緩解，建議及時到正規醫院皮膚科就診，查明原因，對癥治療。

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根據你的描述，估計為脂溢性皮炎，好發于皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發生于頭皮部位，開始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片；嚴重者伴有滲出、厚痂、有臭味，可侵犯整個頭部。頭發可脫落、稀疏。脂溢性皮炎的防治方面，要注意以下幾個方面：第一，生活中要注意調節飲食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖飲食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神過度緊張及局部搔抓，生活有規律，保持足夠睡眠。第二，藥物內服治療。可用維生素B6、B2或復合維生素B，煙酰胺等。瘙癢劇烈可用止癢鎮靜劑如抗組胺藥，炎癥明顯或繼發感染可用抗生素如四環素或紅霉素。第三，外用療法以去脂、殺菌、消炎、止癢為治療原則，常用的藥物有硫磺、雷鎖辛、煤焦油、水楊酸、硫化硒、咪唑類等，可按不同部位不同發病情況選用不同劑型。