雙手手指第一個關節疼痛腫脹，可能是關節炎、腱鞘炎、外傷、類風濕關節炎、痛風等原因引起的。 1.關節炎：常見的有骨關節炎，多因關節軟骨退變、骨質增生導致。癥狀除了關節疼痛腫脹，還可能有關節僵硬、活動受限。治療常使用對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛，嚴重時可能需要手術。 2.腱鞘炎：長期手部活動頻繁、勞累可引發。表現為局部疼痛、壓痛，手指活動時疼痛加重。治療包括休息、熱敷，藥物如布洛芬、吲哚美辛等，必要時進行局部封閉治療。 3.外傷：如手指受到撞擊、扭傷等，會引起關節疼痛腫脹。需先冷敷，后期熱敷，如有傷口要注意消毒防止感染。 4.類風濕關節炎：這是一種自身免疫性疾病，會累及多個關節，出現對稱性疼痛、腫脹、畸形等。治療常用甲氨蝶呤、來氟米特等藥物，病情嚴重可能需生物制劑治療。 5.痛風：體內尿酸代謝異常，尿酸鹽結晶沉積在關節處導致。除關節癥狀外，還可能伴有發熱。治療藥物有秋水仙堿、別嘌醇等，同時要控制飲食。 手指關節疼痛腫脹的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后進行針對性治療。

您好，根據您的描述，考慮與類風濕有關，建議選用獨活寄生湯加減治療。