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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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橫紋肌肉瘤形成的原因尚不完全清楚.此腫瘤惡性程度高,需要擴大切除并化療,術后還要注意監測有無遠處轉移.
2016-01-02 12:38
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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橫紋肌肉瘤是源于向橫紋肌分化的原始間葉細胞,并由不同分化程度的橫紋肌細胞組成的軟組織惡性腫瘤.事實上,在間充質或上皮樣惡性腫瘤中(腎,乳房,肺,子宮,卵巢)存在部分成橫紋肌細胞分化,正如極少數橫紋肌肉瘤有軟骨樣或骨樣成分一樣. 多形性橫紋肌肉瘤主要發生于成人,多見于40-70歲.好發部位為四肢及軀干,多位于肌肉肥厚處,如股四頭肌,大腿的內收肌群和肱二頭肌等.腫瘤常浸潤至包膜外,在肌肉間隔較遠的部位形成多個結節.病程長短不一,有達20年以上者.主要癥狀為痛性或無痛性腫塊,腫塊位于肌肉內邊界不清楚,觸診時囑患者放松肌肉便于觸清腫瘤邊界.腫瘤侵及皮膚表面時,可有皮溫高,破潰及出血.此型特點為腫瘤較大,多在5-10cm,也有達40cm者.腫塊質較硬,呈囊性.多形性橫紋肌肉瘤可出現淋巴結轉移. 建議施行如下的綜合治療: 1化療:化療在橫紋肌肉瘤中極其重要,是提高生存率的重要方法,尤其是兒童胚胎型橫紋肌肉瘤療效最為顯著.化療應包括術前的適當化療和術后2年內的周期綜合化療.常用方案為VAC方案,成人劑量為: CTX600mg靜注每周一次 VCR2mg靜注每周一次 ACT-D400mg靜注每周一次 每三個月為一療程,兒童根據不同分期進行化療,仍以VAC方案為主.CTX300mg/m2,VCR1.5mg/m2,ACT-D0.4mg/m2. 2手術切除:盡可能廣泛切除,最好同時切除區域淋巴結.手術范圍應括腫瘤所在區域的全部肌肉,即行腫瘤起止點切除.如腫瘤累及其它肌肉間室,也要切除鄰近肌肉至正常組織邊緣3-5cm.較大的腫瘤及位于深部組織如鼻腔,咽喉,盆腔等處的腫瘤,最好先行放療或化療后再考慮手術.無法進行廣泛切除時,應在原發腫瘤部位及區域淋巴結處配合進行放療(4000-6000r).眼眶腫瘤綜合應用化療和放療,療效不低于單純手術.如需截肢,應在腫瘤區肌肉起點以上,否則極易復發和轉移. 3放射治療:放療對于橫紋肌肉瘤也是一種非常有效的手段,可作為手術治療的輔助治療.放療應根據年齡,部位選用,有效劑量不小于4000r.放射野應包括瘤床及周圍2-5cm正常組織.
2016-01-02 11:39
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,橫紋肌肉瘤是源于向橫紋肌分化的原始間葉細胞,并由不同分化程度的橫紋肌細胞組成的軟組織惡性腫瘤.是由于各種因素作用生成的,比如說由于化學,病毒等原因作用了.目前腫瘤的有效治療方法是手術切除加上放療或者化療的效果較好,祝你健康!以上是對“橫紋肌肉瘤是如何形成的,性質如何”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-02 02:03
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議施行如下的綜合治療: 1化療:化療在橫紋肌肉瘤中極其重要,是提高生存率的重要方法,尤其是兒童胚胎型橫紋肌肉瘤療效最為顯著.化療應包括術前的適當化療和術后2年內的周期綜合化療.常用方案為VAC方案,成人劑量為: CTX600mg靜注每周一次 VCR2mg靜注每周一次 ACT-D400mg靜注每周一次 每三個月為一療程,兒童根據不同分期進行化療,仍以VAC方案為主.CTX300mg/m2,VCR1.5mg/m2,ACT-D0.4mg/m2. 2手術切除:盡可能廣泛切除,最好同時切除區域淋巴結.手術范圍應括腫瘤所在區域的全部肌肉,即行腫瘤起止點切除.如腫瘤累及其它肌肉間室,也要切除鄰近肌肉至正常組織邊緣3-5cm.較大的腫瘤及位于深部組織如鼻腔,咽喉,盆腔等處的腫瘤,最好先行放療或化療后再考慮手術.無法進行廣泛切除時,應在原發腫瘤部位及區域淋巴結處配合進行放療(4000-6000r).眼眶腫瘤綜合應用化療和放療,療效不低于單純手術.如需截肢,應在腫瘤區肌肉起點以上,否則極易復發和轉移. 3放射治療:放療對于橫紋肌肉瘤也是一種非常有效的手段,可作為手術治療的輔助治療.放療應根據年齡,部位選用,有效劑量不小于4000r.放射野應包括瘤床及周圍2-5cm正常組織.你的情況最好去醫院仔細檢查一下,盡量多多休息,放松心情,祝福你早日康復,全家健康.
2016-01-01 19:13
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者診斷大腿橫紋肌肉瘤,屬于軟組織惡性腫瘤,惡性度較高,尤其是胚胎性橫紋肌肉瘤.患者病史不是很清楚,尤其是術后病理,及手術切除范圍,是局部切除還是擴大切除還是截肢沒有具體描述;而且術后化療四個周期,方案是一線方案還是二線方案不詳細.但是,針對該患者的治療,首選術前新輔助化療2-4個周期,并觀察腫瘤縮小情況,再行手術治療,術后病理根據化療后腫瘤細胞死亡程度,決定術后化療的方案,一般局部切除建議術后2周后開始放射治療.術后化療四個周期是不夠的,如果選用多藥聯合方案化療,化療的周期也有9-12個月.患者術后如果不是截肢或擴大切除,建議行放射治療,減少局部復發.本病最大的特點是血行轉移到肺臟,還有手術切除不徹底,局部復發;定期行胸部CT檢查及局部X線檢查.
2016-01-01 18:22
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