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            疑似結核性腹膜炎怎么辦?

            結核性腹膜炎

            小孩4歲,精神狀態好一直都很好。至今也無感冒發燒。病情:1、本人無任何癥狀,(不咳嗽,不發燒,不盜汗),6月幼兒園體檢,B超發現腹部有水,彌散性。最深處約為2.8cm.進一步檢查,腹部CT提示大網膜密度增高并多發結節。因腹水少,沒做樣本檢測。2、肝腎功能化驗陰性,PPD.抗體均為陰性,血沉4,總蛋白58.6略低。牛奶雞蛋過敏,頸部數個有小的淋巴節。其他正常。3、因孩子4月曾拉過肚子,初步診斷為腸系膜淋巴結炎。治療一周出院。4、7月末復查腹水還有。2次入院。血液檢驗同上。拍了個肺部CT,顯示肺部0.7cm結節。肺CT提示結核球?炎性假瘤?5、8月初以疑似結核性腹膜炎,在當地市級結核病醫院正規住院治療,1、腹部曾在超聲引導下穿刺,但因水太少,沒抽出來。孩子太小了醫生也不建議做活檢。最后,查找不出原因,以疑似結核性腹膜炎階段性治療。2、用抗結核藥吡嗪,異煙肼,利福平50天。不見好轉,腹水最初2.8cm.用藥后卻增到5.1cm.復查CT無明顯改變.,1、腹部的水是怎么回事?是蛋白過敏,引起的營養性水腫嗎?2、肺部到底是炎性假瘤還是結核球?3、如果是結核,為什么檢驗都正常,且沒有結核表癥?4、肺部和腹部有無相關性,是不是兩種問題的病呢?

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            什么是結核性腹膜炎?   結核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發,女性多見。主要感染途徑是腹腔內結核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結結核、腸結核、盆腔結核等,少數則由血行播散引起。病理表現可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡,但以青壯年多見,男女發病率之比約為1:2。近年來,本病患病率雖有降低趨勢,但在發展中國家和地區仍不少見。 查看全文»

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