胸腔積液
求醫(yī):胸腔積液每周抽600~700ml(有化驗(yàn)單)我母親74歲,有糖尿病史(16年)每日早晚餐前注射諾和靈16單位,今年10月28日因心衰住院,并X片發(fā)現(xiàn)左胸腔有大量積液,每3日抽1000ml胸水,3次后用抗癆治療現(xiàn)每周抽600~700ml,心衰已糾正,血糖正常稍高,胸水查癌細(xì)胞3次,均未見癌細(xì)胞,究竟是何原因,急切求救!!!以下是部分有化驗(yàn)單和X光結(jié)果胸水2005.11.1黃色微混有凝塊李凡他試驗(yàn)+C總數(shù)1200*10（6）/LUbc數(shù)320*10（6）/LN:21%L:79%胸水2005.11.1蛋白:41g/L胸水2005.11.2AFPCEAAFP甲胎蛋白4.570ng/mL0~10.9CEA癌胚抗原6.730ng/ml0~10胸水2005.11.2免疫IgG免疫球蛋白G10.058~16g/LIgA免疫球蛋白A1.670.7~3.3g/LIgM免疫球蛋白M1.420.5~2.2g/L胸水2005.11.2CRP免疫CRPC-反應(yīng)蛋白6.50↑0.1-5.2mg/LC3補(bǔ)體C31.170.82-1.54mg/LC4補(bǔ)體C40.220.2-0.58g/LRF類風(fēng)濕因子1.00-20IU/mLASO抗鏈球菌溶血O51.00-200IU/mL胸水2005.11.2ENA抗Sm陰性抗U1RNP陰性抗SSA陰性抗SSB陰性抗ScL-70陰性抗Jo-1陰性抗RiB陰性抗核抗體陰性抗ds-DNA抗體陰性胸水2005.11.2PR:22g/L胸水2005.11.2TB-AB陰性胸水2005.11.2Seq:0-16*UBG+-3.3umol/LBIL-*KET+-0.5mmoi/L*BLD3+200cells/Ul*PRO2+1.0g/LNIT-*LEU+-15cells/Ul*GLU1+5.5mmol/LSG1.025PH5.0胸水2005.10.29Seq:0-015*UBG+-3.3umol/LBIL-KET-0.5mmoi/L*BLD2+80cells/Ul*PRO3+3.0g/LNIT-*LEU+-15cells/Ul*GLU1+5.5mmol/LSG1.020PH7.0胸水2005.11.16Seq:0-01*UBG+-3.3umol/LBIL-KET-mmoi/L*BLD3+200cells/Ul*PRO3+3.0g/LNIT-LEU-cells/Ul*GLU1+5.5mmol/LSG1.025PH6.5胸水2005.10.31AFPCEAAFP甲胎蛋白2.240ng/mL0~10.9CEA癌胚抗原6.700ng/ml0~10血2005.11.2AFPCEAAFP甲胎蛋白3.100ng/mL0~10.9CEA癌胚抗原3.050ng/ml0~10胸水2005.12.3黃色微混無(wú)凝塊李凡他試驗(yàn)+C總數(shù)3420*10（6）/LUbc數(shù)280*10（6）/LN:50%L:50%胸水2005.11.3黃色微混無(wú)凝塊李凡他試驗(yàn)+C總數(shù)7040*10（6）/LUbc數(shù)2400*10（6）/LN:13%L:87%胸水2005.12.24黃色微混無(wú)凝塊李凡他試驗(yàn)+C總數(shù)4470*10（6）/LUbc數(shù)270*10（6）/LN:30%L:70%胸水2005.12.3PRO:18.0g/L胸水2005.11.16PRO:25g/L胸水2005.11.24PRO:23.2g/L血2005.10.29TB-AB陰性血2005.10.28腎功BSBUN尿素氮4.11.7~8.3mml/LCrea肌軒64.144~97umol/LUA尿酸245↑140~240umol/LBS葡萄糖9.35↑4.2-6.4mmol/LPHOS磷0.890.18-1.55mmol/LK鉀4.083.5-5.3mmol/LNA鈉135.0135-145mmol/LCL氯93.0↓96-106mmol/LCa鈣2.622.2-2.7mmol/LCO2總二氧化碳25.022-30mmol/L血2005.11.15肝功AST谷草轉(zhuǎn)氨酶22.27-42U/LALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶12.40-40U/LALP堿性磷酸酶99.064-306U/LTP總蛋白61.2↓62-84g/LALB白蛋白35.735-55g/LGLB球蛋白25.520-32g/LA/G白/球比例1.41.4-2.5GGTr谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶19.37-32U/LTBIL總膽紅素10.23-20.1umol/LDBIL直接膽紅素2.91-7.84umol/LTBA總膽汁酸0.90-20umol/LIBIL間接膽紅素7.32-16umol/L血2005.11.15腎功BUN尿素氮5.21.7~8.3mml/LCrea肌軒67.544~97umol/LUA尿酸827↑140~240umol/LBS葡萄糖9.25↑4.2-6.4mmol/LPHOS磷1.170.18-1.55mmol/LK鉀3.403.5-5.3mmol/LNA鈉135.0135-145mmol/LCL氯98.0↓96-106mmol/LCa鈣2.602.2-2.7mmol/LCO2總二氧化碳25.522-30mmol/L胸水2005.11.17AST谷草轉(zhuǎn)氨酶42.6↑7-42U/LALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶30.80-40U/LLDH乳酸脫氫酶291↑135-215U/LCK肌酸激酶5524-165U/LHBDH經(jīng)丁酸脫氫酸酶212↑72-185U/LCKMB肌酸激酶同工酶30↑0-24U/LCtnl肌鈣蛋白0.800-2.8U/LX光全胸片2005.10.28左側(cè)第二前肋一下一致性密度均勻增高致左心緣極左費(fèi)無(wú)法分辨其上界呈弧形且延伸至肺尖區(qū)，右胸腔中部少量包裹積液。意見:左側(cè)大量胸腔積液，胸膜腔有粘連包裹。X光全胸片2005.10.28左側(cè)胸腔積液，左上中肺實(shí)質(zhì)病變以結(jié)核可能性大，患者背部穿刺抽液后復(fù)查與11月24日胸片比較未見明顯增多或減少（11月25日背部穿刺抽液）肺炎質(zhì)病變依舊。左上中病變不排除多發(fā)性囊腫可能。胸水2005.10.29未見癌細(xì)胞baoge6257730@126.com湖南株洲荷塘交警隊(duì)吳保鋼13574227700
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
對(duì)輕型急性盆腔炎，以應(yīng)用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主;對(duì)重型急性盆腔炎，以聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗菌素為宜。膿腫形成，藥物治療效果不理想，行膿腫切開引流，取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，選用強(qiáng)力，有效抗生素。
2016-01-02 05:03
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好.你這個(gè)盆腔積液正常值應(yīng)小于10MM左右,一般是盆腔有炎癥滲出的積液,有盆腔積液說(shuō)明.還是有炎癥的,服用藥物治療就行了,盆腔炎治療好以后盆腔積液自然就會(huì)消失的,
2016-01-01 22:57
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
是不是在手頭顱外傷的時(shí)候胸部也受傷了，血性積液可能是癌癥導(dǎo)致的，但是不排除外傷造成的可能需要繼續(xù)觀察，做腫瘤相關(guān)檢查，如果是癌癥積液會(huì)一直是血性的，如果不是會(huì)慢慢變淡
2016-01-01 21:16
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；朋友你好！結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的,治療上也是抗結(jié)核治療;就是三聯(lián)用藥,異煙肼-利福平-乙胺丁醇三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，，，，您十二指腸潰瘍，建議查個(gè)幽門桿菌，如果陰性，，，可以停藥。。。。。。。。。飲食上建議增加高蛋白的食物的攝入量,因?yàn)榻Y(jié)核病是一種高消耗疾病需要補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì).可以多吃鮑魚粥,瘦豬肉,蛋類,奶類和豆制品等含高蛋白的食物.同時(shí)注意保證休息,急性期絕對(duì)的臥床休息,等病灶控制住后可以用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療,抗結(jié)核藥物要吃半年以上才能保證徹底的清除體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌,防止將來(lái)復(fù)發(fā)和再燃.希望我的回答能夠幫到您并祝您身體早日康復(fù)!醫(yī)生詢問：；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；
2016-01-01 15:45
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
-
您好您的診斷結(jié)核性胸腔積液是明確的結(jié)核病治療的關(guān)鍵就是早期全程足量聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物以達(dá)到徹底治愈結(jié)核病當(dāng)然服用抗結(jié)核藥物有一定的副作用包括肝腎功能的損害需要定期檢查肝腎功能我國(guó)目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療。短程督導(dǎo)化療分為兩個(gè)階段：強(qiáng)化期和繼續(xù)期。強(qiáng)化期為殺菌階段，即在治療開始時(shí)的2-3個(gè)月，聯(lián)合應(yīng)用4-5種抗結(jié)核藥，以便在短時(shí)間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段，即在強(qiáng)化期之后的4-6個(gè)月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。 結(jié)核病人的治療療程如何確定？對(duì)于肺結(jié)核來(lái)說(shuō)，如果是新發(fā)傳染性病例，即以前從未用過(guò)抗結(jié)核藥物或抗結(jié)核治療少于一個(gè)月，可采用6個(gè)月的間歇短程化療方案。 目前我國(guó)統(tǒng)一使用的標(biāo)準(zhǔn)的間歇短程化療是：2H3R3E3Z3/4H3R3，其意思是在開始治療的兩個(gè)月為強(qiáng)化期，使用雷米封（H）、利副平（R）、乙胺丁醇（E）、吡嗪酰氨（Z）4種抗結(jié)核藥物，隔日服用一次；隨后為4個(gè)月的繼續(xù)期，使用雷米封（H）、利副平（R）2種抗結(jié)核藥物，隔日服用一次，總療程為6個(gè)月。如果是復(fù)治傳染性肺結(jié)核病例，即以前使用抗結(jié)核藥物大于一個(gè)月，可采用8個(gè)月的間歇短程化療方案。 目前我國(guó)統(tǒng)一使用的標(biāo)準(zhǔn)的間歇短程化療是：2H3R3E3Z3S3/6H3R3E3，其意思是在開始治療的兩個(gè)月為強(qiáng)化期，使用雷米封（H）、利副平（R）、乙胺丁醇（E）、吡嗪酰氨（Z）硫酸鏈霉素（S）5種抗結(jié)核藥物，隔日服用一次；隨后為6個(gè)月的繼續(xù)期，使用雷米封（H）、利副平（R）、乙胺丁醇（E）、3種抗結(jié)核藥物，隔日服用一次，總療程為8個(gè)月。對(duì)于肺外結(jié)核如：結(jié)核性腦膜炎、淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核、腎結(jié)核等一般根據(jù)病情的不同情況確定療程。1、停藥之前請(qǐng)明確結(jié)核病已治愈2、建議咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行膶I(yè)人員的意見
2016-01-01 08:32
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 沈陽(yáng)是什么導(dǎo)致陽(yáng)痿的？
- 今日更新：廣州看癲癇醫(yī)院排名公布(T...
- 排名速覽：廣州強(qiáng)迫癥醫(yī)院排名-廣州附...
- 近期排名！2025廣州抑郁癥醫(yī)院排名...
- 口碑打造：重慶心理咨詢師哪家醫(yī)院專業(yè)...
- 就診指南：重慶精分診療醫(yī)院排行-重慶...
- 患者好評(píng)：重慶心理疏導(dǎo)哪家醫(yī)院好？重...
- 名單公開一覽:重慶看語(yǔ)言發(fā)育遲緩好的...
- 口碑實(shí)力強(qiáng)!重慶正規(guī)兒科醫(yī)院排行榜：...
- 口碑排名公開:重慶天佑兒童醫(yī)院怎么樣...
