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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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新生兒肺炎是新生兒期常見的一種疾病,在孩子出生前后的不同時期,由于致病原因不同,肺炎的類型也不同,大致可以分為兩類:一類是吸入性肺炎,一類是感染性肺炎。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時,由于種種原因引起胎兒宮內缺氧,胎兒缺氧后,會在子宮內產生呼吸動作,就可能吸入羊水和胎糞.這兩種肺炎都比較嚴重,孩子一出生就有明顯的病癥,如呼吸困難、皮膚青紫等等,需要住院治療。更應該引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生兒,特別是一些出生時體重較輕的孩子,口咽部或食道的神經反射不成熟,肌肉運動不協調,常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象,乳汁被誤吸入肺內,導致孩子出現咳喘、氣促、青紫等癥狀,誤吸的乳汁越多,癥狀越重。因此,媽媽在給孩子喂奶時一定要仔細,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合適,喂奶時孩子最好是半臥位,上半身稍墊高一點。喂奶后輕輕拍打孩子背部,排出胃內的氣體,再觀察一會兒,發現有漾奶現象時,應及時抱起孩子,拍拍后背。如果孩子嗆咳比較嚴重,并有發憋、氣促等情況,要及時到醫院就診。
2016-01-01 23:48
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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吸入性肺炎(aspirationpneumonitis)系吸入酸性物質,動物脂肪如食物,胃容物以及其他刺激性液體和發揮性的碳氫化合物后,引起的化學性肺炎.嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征.患者常有吸入誘因史,迅速發病,多于1~3小時后出現癥狀,臨床表現與誘發病因有關,如由于氣管-食管瘺引起的吸入性肺炎,則每于進食后有痙攣性咳嗽,氣急.在神志不清情況下,吸入時常無明顯癥狀,但1~2小時后可突然發生呼吸困難,迅速出現紫紺和低血壓,??瘸鰸{液性泡沫狀痰,可帶血.兩肺聞及濕羅音,可伴嗜鳴音.嚴重者可發生呼吸窘迫綜合征.胸部X線示于吸入后1~2小時即能見到兩肺散在不規則片狀邊緣模糊陰影,肺內病變分布與吸收時體位有關,常見于中下肺野,右肺為多見.發生肺水腫,則兩肺出現的片狀,云絮狀陰影融合成大片狀,從兩肺門向外擴散,以兩肺中內帶為明顯,與心源性急性肺水腫的X線表現相似,但心臟大小和外形正常,無肺靜脈高壓征象.
2016-01-01 10:29
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