63歲老人出現下牙神經疼伴頭疼，可能由牙髓炎、牙周炎、三叉神經痛、齲齒、上火等原因引起。 1.牙髓炎：牙髓發生炎癥，多由細菌感染導致。癥狀為牙齒自發性疼痛，尤其夜間加重。治療常采用根管治療，去除感染的牙髓，然后填充根管。藥物方面可使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等，但需遵醫囑。 2.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引起。表現為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等，也可能導致牙疼和頭疼。治療包括牙周基礎治療，如潔治、刮治，必要時進行牙周手術。藥物可選擇人工牛黃甲硝唑、頭孢呋辛酯等。 3.三叉神經痛：三叉神經病變引起。疼痛劇烈，呈電擊樣、刀割樣。治療方法有藥物治療，如卡馬西平、苯妥英鈉等；也可進行神經阻滯或手術治療。 4.齲齒：牙齒受到細菌侵蝕形成齲洞。齲洞較深時會刺激牙神經引發疼痛。治療主要是補牙，去除齲壞組織后用補牙材料填充。 5.上火：體內火氣旺盛可能導致。可通過調整飲食，多喝水，多吃蔬菜水果來緩解。若疼痛明顯，可適當服用清火梔麥片等。 總之，老人出現下牙神經疼伴頭疼，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意口腔衛生，定期進行口腔檢查。

你好，從你敘述的癥狀考慮是牙髓發炎。像你這情況建議去醫院或者牙科診所好好檢查一下牙齒的，通過開髓治療會慢慢好的。