65 歲男性長期失眠，藥物治療效果差，可能與多種因素有關，如心理因素、環境因素、疾病因素、生活習慣、年齡相關變化等。 1.心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒可能導致失眠。長期的精神壓力會使大腦處于興奮狀態，難以進入睡眠。可通過心理疏導，如與家人朋友傾訴、參加社交活動等方式緩解。 2.環境因素：噪音、強光、溫度不適等都可能影響睡眠。改善睡眠環境，保持安靜、黑暗、舒適的臥室條件有助于提高睡眠質量。 3.疾病因素：某些疾病如高血壓、糖尿病、心臟病等可能引發失眠。積極治療原發病，控制病情，有助于改善睡眠。 4.生活習慣：睡前過度使用電子設備、晚餐過飽或過饑、缺乏運動等均可能影響睡眠。養成良好的生活習慣，如睡前避免使用電子設備、規律飲食、適量運動等。 5.年齡相關變化：隨著年齡增長，褪黑素分泌減少，睡眠調節能力下降。可適當補充褪黑素。 6.藥物因素：長期依賴安定類藥物可能產生耐藥性。可在醫生指導下嘗試更換藥物，如佐匹克隆、艾司唑侖、勞拉西泮等，但需遵醫囑。 長期失眠對健康影響較大，建議及時就醫，在醫生的指導下綜合調理，改善睡眠狀況。

你好，像是這種情況你可以選擇性的吃些中藥、你可以試試歸脾丸和酸棗仁口服液，這個不會形成依賴，另外你可以選擇喝些中藥的湯劑