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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,風濕熱和風濕和類風濕關節(jié)炎是有區(qū)別的。風濕所指的,往往是廣義風濕概念,全稱為風濕類疾病,它包括所有侵蝕肌肉骨髂系統(tǒng)并累及全身的一類綜合性結締組織疾病,如關節(jié)、肌肉、肌腱、滑囊等。它主要是以疼痛、腫脹為主要表現(xiàn)。風濕熱和類風濕關節(jié)炎是風濕類疾病一種。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應性疾病,風濕熱起病急,且多見于青少年。風濕性關節(jié)炎可侵犯心臟,引起風濕性心臟病,并有發(fā)熱、皮下結節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風濕性關節(jié)炎有兩個特點:一是關節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節(jié),其次是肩、肘、腕關節(jié),手足的小關節(jié)少見;二是疼痛游走不定,一段時間是這個關節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時間不長,幾天就可消退。血化驗血沉加快,抗“0”滴度升高,類風濕因子陰性。治愈后很少復發(fā),關節(jié)不留畸形,有的病人可遺留心臟病變。類風濕性關節(jié)炎則屬自身免疫性疾病,雖不屬于遺傳性疾病,但可能與遺傳因素有關,多發(fā)生于20?40歲女性。早期癥狀多為關節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵、活動不便,時輕時重,反復發(fā)作,遷延不愈,常遺留骨關節(jié)強直畸形。雖然少數(shù)病人可有心血管疾病,但絕大多數(shù)病人無心臟癥狀,類風濕因子陽性。需要結合臨床具體的情況判斷和治療的
2016-01-02 02:34
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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風濕熱型與風寒濕型類風濕關節(jié)炎癥狀沒有區(qū)別有疼痛和腫脹鑒別診斷需要中醫(yī)醫(yī)生辨證施治祝你早日康復
2016-01-01 16:46
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風濕熱型與風寒濕型類風濕關節(jié)炎癥狀沒有區(qū)別。有疼痛和腫脹。鑒別診斷需要中醫(yī)醫(yī)生辨證施治。
2016-01-01 13:41
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風濕病沒有分熱性和寒性風濕病在中國古代稱之于“痹”,而類風濕稱之于“木”。風濕病,雖然因風寒濕而來,亦因元氣之虛,邪氣始得乘虛而入,造成風濕病的發(fā)作。類風濕病也是風寒濕三氣合而成疾,但有病機不同。風濕病發(fā)作時,關節(jié)和神經(jīng)會脹而無無痛覺,如果有痛,也只是輕微的痛。而類風濕病,它是長在肉和皮膚之間或痛或麻木。痹癥論:痹者,風寒濕之氣,中于臟腑之謂也。入腑則病淺易治,入臟則病深難治。有風、寒、濕、熱、氣及筋、骨、血、肉、氣之別。大凡風寒署濕之邪,入于心者,名曰血痹,入脾者名曰肉痹,入肝者名曰筋痹,入肺者名曰氣痹,入胃者名骨痹。感病則其治乃異,痹者閉也,五臟六腑感于邪氣,亂于真氣,閉而不仁也,又痹病或痛癢,或淋或急,或緩而不能收持,或拳而能舒張,或行立艱難,或言語蹇澀?;虬肷聿凰?,或四肢拳縮,或口眼偏邪,或行步而不言語,或不能行步,或左偏枯,或右偏壅滯,或上通于下,或下不通于上,或左右手疼痛,或即疾而死亡,或感邪而未亡,或喘滿而不寐,或昏昧而不醒。種種諸癥,出于痹也。其治療方法如下:白術、黨參、茯苓、半夏、柴胡、附子、陳皮、防風。痹癥藥理:《諸病源候論.風痹候》說:痹者,風寒濕三氣雜至,合而楊痹?!讹L濕痹候》說:風濕痹由血氣虛,則受風濕,而楊此病?!夺t(yī)宗必讀.痹》對病癥的治療原則做了概括,提出“祛風、除濕、散寒”,痛痹參以解火的治則,本方劑依據(jù)古代醫(yī)學典藉醫(yī)則配伍而成,方中諸藥簡述如下。白術:苦、目溫、苦能燥濕、溫能散濕,此藥補氣健脾,燥濕利水。《本經(jīng)》:主風寒濕痹死肌、痙?!侗窘?jīng)逢原》“除濕益燥,治風寒濕痹,散腰臍間及沖脈為病”。黨參:本品為常駐用的中益氣藥。適用肢體關節(jié)倦怠無力等癥,和白術相合能起到扶正固本的作用。茯苓:益脾和胃,寧心安神。其味甘平,性則無毒,入手足少陰,手太陽,足太陰,陽明經(jīng),陽中之陰也。甘能補中,淡而利竅,補中則心脾實,利竅則熱解,心脾實則驚邪自止,邪熱解則心下結痛,寒熱煩滿,中焦受濕熱,則口發(fā)渴,濕在脾,脾氣弱則好睡,大腹者,脾虛不能利水,故腹脹大也。淋瀝者,脾受濕邪,則水道不利也。隔中痰濕水腫,皆緩脾胃所致,中焦者,脾土之所治也。利水實脾,則其證自退矣。半夏:辛、溫燥濕化痰,消痞散結,半夏具溫燥之性,能燥濕為治濕要藥,與前藥茯苓。后藥陳皮配伍以增強燥濕化痰的功效。此外,適量半夏有一定的鎮(zhèn)痛效果,能緩解痹癥的疼痛。附子:辛、熱。補火助陽,散寒止痛。附子。善用于補火助陽,與白術、茯苓常配伍治療肢冷畏寒,關節(jié)腰背頸項強直僵化疼痛。附子有較強的止痛效果,用于痛痹、除濕祛寒、溫經(jīng)止痛。柴胡:祛風解表,勝濕、止痛、解痙,用于風寒濕痹、關節(jié)疼痛、四肢攣急、能祛風散寒、又能勝濕止痛,是治療痛痹的理想藥物。陳皮:辛、散、苦、燥。適用于痹癥治則,統(tǒng)觀全藥,大體分為針對寒、濕、風三類用藥,符合痹癥三大病因。風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎,兩個概念不同,在治療上也有些不同,如:風濕性關節(jié)炎,用上述藥方治療比類風濕方便的多,如果風濕性關節(jié)炎用上述藥方一個月就能治愈,那么類風濕性炎就需要一個半月至二個月。如果類風濕性關節(jié)炎不用內(nèi)服外熬的話,那在治療上的時間比風濕性關節(jié)炎短的多,治療起來也方便。那么,外熬的藥用來治風濕性關節(jié)炎就沒有效果。
2016-01-01 11:37
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