腦白質(zhì)少許脫髓鞘改變的檢查結(jié)果意味著什么?
腦干、小腦信號(hào)正常,垂體信號(hào)尚可,視交叉顯示良好,面聽(tīng)神經(jīng)束走行正常。所見(jiàn)顱內(nèi)血管流空良好。印象:腦白質(zhì)少許脫髓鞘改變,建議結(jié)合臨床請(qǐng)問(wèn),這個(gè)結(jié)果是什么意思?嚴(yán)重嗎?怎么治療
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦白質(zhì)少許脫髓鞘改變是一種影像學(xué)表現(xiàn),可能由多種原因引起,包括老化、炎癥、缺血等。其嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,治療方法也因病而異。 1. 原因:老化是常見(jiàn)原因之一,隨著年齡增長(zhǎng),腦組織可能出現(xiàn)這種改變。炎癥性疾病如多發(fā)性硬化也可導(dǎo)致。此外,長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等引起的腦部小血管病變導(dǎo)致缺血,也可能造成脫髓鞘改變。 2. 癥狀:如果脫髓鞘改變較輕,可能沒(méi)有明顯癥狀。若病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、肢體麻木無(wú)力、視力障礙等。 3. 診斷:除了磁共振成像(MRI)檢查,醫(yī)生還會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,并可能安排其他檢查如血液檢查、腦脊液檢查等,以明確病因。 4. 治療:如果是由高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病引起,需積極控制血壓、血糖。對(duì)于炎癥性疾病,可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等藥物。同時(shí),可使用改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如尼莫地平、甲鈷胺等。 5. 預(yù)后:多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極治療,癥狀可得到控制或改善。但如果病因持續(xù)存在或病情嚴(yán)重,可能會(huì)影響生活質(zhì)量。 總之,腦白質(zhì)少許脫髓鞘改變需要引起重視,患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,完善相關(guān)檢查,明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療和定期復(fù)查。
2025-02-27 23:42
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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脫髓鞘疾病指病變以損害髓鞘為主,病變呈多灶性,病因多不明確的一組疾病。可分兩類(lèi):一類(lèi)屬髓鞘形成障礙,稱(chēng)白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良;另一類(lèi)髓鞘形成完好,但遭病理因素破壞,屬髓鞘脫失,多與自身免疫障礙有關(guān)。所以該病的病殘率很高。基于上述原因,對(duì)脫髓鞘疾病治療方案是:1.要及時(shí)采用免疫于預(yù)治療,阻斷免疫反應(yīng)進(jìn)行;2.脫髓鞘疾病可因多種因素誘發(fā)引起發(fā)病,所以脫髓鞘疾病患者要時(shí)時(shí)注意,一生都要在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療,在不同病期采用相應(yīng)的治療方法;3.要多病人咨詢(xún)服務(wù),告訴病人有關(guān)脫髓鞘疾病的防治知識(shí)。平時(shí)要注意避免引起發(fā)病的誘因;如有病情變化要馬上就醫(yī),避免延誤治療時(shí)間;病人要精神愉快,要有信心,配合醫(yī)生共同向疾病做斗爭(zhēng)。另外,也請(qǐng)病人家屬要耐心,勸告病人不必四處亂求醫(yī)問(wèn)藥,浪費(fèi)時(shí)間、精力及金錢(qián)等,甚至又耽誤了治疔。治療的目的:1.盡快控制病情的發(fā)展,縮短急性發(fā)作時(shí)間,使病情盡快轉(zhuǎn)入恢復(fù)期;2.延長(zhǎng)緩解期,預(yù)防復(fù)發(fā)防止不可逆的神經(jīng)損害加重,降低病殘率;3.改善病人的生活質(zhì)量。西醫(yī)既往和目前對(duì)脫髓鞘疾病的治療主要是應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,臨床實(shí)踐也證明對(duì)急性發(fā)作的病人能很快控氣病情的發(fā)展。但在藥物減量或停藥后,病情又易反復(fù),只好又加大激素用量。其他免疫抑制劑控制脫髓鞘疾病的復(fù)發(fā),要長(zhǎng)時(shí)間(3年以上)服藥,毒副反應(yīng)也很大,使多數(shù)病人不能堅(jiān)持用藥。
2016-01-02 00:37
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中西醫(yī)結(jié)合治療:最好的方案是中西醫(yī)結(jié)合治療,具體措施:1.急性期或復(fù)發(fā)期,病人病情較重要采用中西醫(yī)結(jié)合治療,首先采用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素的沖擊治療,有條件者亦可采用血漿置換或人體免疫球蛋白,同時(shí)配合中醫(yī)辨證論治加服中藥治療,待病情穩(wěn)定后激素逐漸減量直至停藥,繼續(xù)服用中藥。根據(jù)病人的具體癥狀體征可調(diào)整中藥處方。實(shí)踐證明用中藥治療可減輕激素的副反應(yīng);較長(zhǎng)時(shí)間服用中藥可預(yù)防復(fù)發(fā),至少可延緩復(fù)發(fā);2.緩解期或用激素?zé)o效的病人要長(zhǎng)時(shí)間中藥治療,控制病情的發(fā)展,改善臨床癥狀;3.無(wú)明顯癥狀與體征的病人,要定期到神經(jīng)科門(mén)診發(fā)查,密切觀察病情變化,必要時(shí)服中藥或間斷地用中藥調(diào)整治療。另外,晚期病人經(jīng)過(guò)反復(fù)緩解與復(fù)發(fā)后,常留有感覺(jué)異常、麻木、束帶感及運(yùn)動(dòng)障礙等,可配合針灸、按摩、氣功、醫(yī)療體育等綜合治療,對(duì)改善病情及降低病殘程度右?guī)椭?
2016-01-01 17:50
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回答1
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成龍泉 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)得到再生修復(fù)達(dá)到早日康復(fù)。需幫助請(qǐng)發(fā)磁共震照片為你指導(dǎo)。
2016-01-01 12:22
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什么是脫髓鞘疾病? 脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊。撍枨适瞧洳±磉^(guò)程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。 查看全文»
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王群
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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王根發(fā)
主任醫(yī)師 副教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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