心律不齊、假腱索且左后背悶疼，不一定是心肌炎，還可能與心肌缺血、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、脊柱疾病等有關(guān)。 1.心肌缺血：由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足，可出現(xiàn)胸部憋悶、疼痛，放射至后背。可通過心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確，治療常使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等藥物。 2.胸膜炎：多由感染引起，炎癥刺激可導(dǎo)致胸痛、后背痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等。胸部 X 線或 CT 有助于診斷，治療需根據(jù)病因使用抗生素（如頭孢呋辛）或抗結(jié)核藥物（如異煙肼）。 3.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重。一般通過癥狀和體格檢查診斷，治療可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 4.脊柱疾病：如頸椎病、胸椎病等，可能壓迫神經(jīng)，引起后背疼痛，有時(shí)也會(huì)影響胸部。通過影像學(xué)檢查診斷，治療包括物理治療、藥物治療（如布洛芬），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒，可能導(dǎo)致軀體化癥狀，出現(xiàn)胸部和后背的不適。需要心理評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和使用抗焦慮藥物（如舍曲林）。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

不能排除心肌炎。必須心電圖和心肌酶檢查看看。祝健康