41 歲女性陰道邊皮內長痘且有脹感，可能是由多種原因引起的，如毛囊炎癥、皮脂腺囊腫、前庭大腺囊腫、生殖器皰疹、尖銳濕疣等。 1. 毛囊炎癥：陰道周圍毛囊受細菌感染，引發炎癥，出現痘痘樣改變。局部紅腫、疼痛。治療通常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊腫。表現為皮下腫物。較小且無癥狀者可觀察，較大或有癥狀時需手術切除。 3. 前庭大腺囊腫：前庭大腺管開口阻塞，分泌物積聚形成。若囊腫小且無癥狀，無需治療；較大影響生活時，可行造口術引流。 4. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起。初起為紅斑、丘疹，迅速變為水皰。可使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。 5. 尖銳濕疣：人乳頭瘤病毒感染所致。多為菜花狀、乳頭狀贅生物。治療包括激光、冷凍、電灼等物理方法，配合抗病毒藥物。 總之，陰道邊皮內長痘且脹鼓鼓的原因多樣，建議及時到正規醫院婦科就診，明確診斷后進行針對性治療。