請手外科骨科專家診斷,第五指掌骨骨折問題
由于不慎造成第五指骨折,7天后才拍片看醫生,醫生給手法復位后上石膏(11月12日,我認為跟沒有復位沒有什么區別),一周后又拍了一個片子,12月8日又拍了一個片子,并拆除石膏換上外固定支架固定,目前我在恢復手指功能鍛煉,但我發現在鍛煉小指屈曲時,在熱水中能彎曲到一定程度后(80度左右),過了一段時間,又回縮回了.請教大夫:1,這究竟是什么問題?小指的屈曲功能能恢復嗎?手指彎曲受限是韌帶還是肌腱的原因?2,現在骨折處有點成角,請問成角在什么程度,手背上出現的一個包以后能消除嗎?謝謝,附上片子石膏前http://hiphotos.baidu.com/58693962/pic/item/25a32a506b351d210cf3e3fa.jpg11月20日12月8日
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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從片子上來看,您的手指屬于青枝骨折,沒有完全斷裂,但復位的后的片子,我沒有看到,也不知道復位到什么程度,但可以認為這個部位復位固定之后用手指固定的夾板比用石膏固定效果要好,因為復完位之后,在打石膏的過程中,骨折的部位很可能已經又移動了,石膏凝固也是需要一斷時間的,在這個過程中不利于骨折復位部位固定,所以當時應該用手指固定用夾板.所在您手指彎曲功能受限是因為骨折部位復位不良造成的肌腱收縮功能不完很好實現.而您現在這種情況又是陳舊性骨折了,所以只能通過功能鍛煉來恢復了,骨折部對肌腱收縮,拉伸功能的影響將持續存在.成角是肯定的,因為骨折部沒有正常恢復嘛,這個包也是骨折部分長出的為骨折愈合的骨痂,這個骨痂,為愈合而生,如果骨折部始終沒有愈合,那就不會消失,正常情況下,這種骨痂在骨折部正常愈合后,自已消除.現在看您的意思了,如果您想根治那就再次手術進行切開,內固定,這種方法針對陳舊性骨折,成功率不太高.而不通過手術,只通過后期的功能鍛煉,只要能練到不影響手部功能的話,也就可以了.希望我的回復對你有幫助!
2016-01-01 08:54
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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你好!你說是錯位?根據是什么?從你介紹的情況看,應該是骨折,凸起的改變又不影響功能,那么不可以是錯位.應該是骨折發生移位的改變的表現.應該從拍片中可以看到病變的情況.因此請把拍片的結果上傳,可以更好為你分析.如果成角畸形愈合,要看角度的大小情況判斷是否有必要重新處理.一般沒有功能影響,只是美觀性的問題,建議先不手術,觀察一年左右,因為一般骨折多有一定的骨自行修復過程.你的情況多是第5掌骨骨折,因為當時未及時固定,所以出現骨折處發生錯位的改變.只有骨折后才可能出現錯位,無骨折一般是關節脫位,那么會影響手指的活動的,所以你的情況與你介紹的情況有矛盾.上述意見供你參考.
2016-01-01 07:55
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好你的不能彎曲有兩個原因1.你現在剛恢復需要你鍛煉2.你肌腱有損傷比較難恢復你的成角問題是因為復位沒有到位但是指骨骨折是很難復位如果沒有功能問題復位就算可以的祝你健康以上是對“請手外科骨科專家診斷第五指掌骨骨折問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-31 22:50
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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可以恢復的,這種情況主要是由于長時間患肢固定不動,創傷等等原因,關節長期處于一種姿勢,從而造成關節的攣縮,粘連,僵硬等等,需要加強功能鍛煉,主動和被動活動關節,配合中藥燙洗,按摩,理療等等可以促進恢復
2015-12-31 21:57
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,你說的情況是骨折術后的看.這個情況多見于修復不良導致的情況,這個情況建議多做功能鍛煉為宜.現在的情況是需要定期到醫院復查一下,根據實際的情況決定是否做治療.
2015-12-31 19:00
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