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            請問紅斑狼瘡患者懷孕了怎么辦?

            紅斑狼瘡

            請問紅斑狼瘡患者懷孕了怎么辦?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,對于紅斑狼瘡的患者懷孕了,需要看當時疾病的情況和身體的體質的情況,以及用藥的情況來判斷孩子是否能要的.如果疾病還在發作期,藥物是對于孩子影響大的藥物或體質比較虛弱不適合懷孕的情況下是不能要孩子的,以免造成身體的傷害和疾病的加重,還有影響胎兒的.如果疾病穩定,用的藥物影響比較小,體質還是比較好的話,可以在醫生的指導下進行調理,孩子還是可以要的,但需要注意保養,防止疾病的加重.

              2016-01-01 08:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,針對紅斑狼瘡患者懷孕的問題,你需要知道:1.狼瘡基本分兩種:一種是全身性紅斑狼瘡,另一種是局部性紅斑狼瘡.前者有全身器官受損的可能,最常見的是腎臟,其次是心,肝,腦,而且要經過長時間的治療,所以這種患者是不適合懷孕的.后者只表現在皮膚局部(常見的是暴露部,如顏面部,手背部),這類患者要懷孕可以考慮,但是最好把病情控制到一定的程度,且有醫生指導.2.狼瘡患者懷孕后,應每月進行風濕免疫學以及產科監護,同時在妊娠晚期進行妊娠評分.遇到以下一項或多項情況時,應及時選擇陰道分娩和剖宮產來終止妊娠,以最大限度地提高胎兒存活率.1)狼瘡病情嚴重時,無論孕周大小,為保母親安全,應及時終止妊娠.2)免疫學檢查異常,各項輔助檢查提示胎盤功能下降,而胎兒已成熟.3)胎兒在宮內有缺氧表現或出現胎兒生長受限,經治療未見好轉.4)妊娠晚期評分不良.紅斑狼瘡患者懷孕注意事項:1.前3個月至妊娠期應用環磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤者均可能影響到胎兒的生長發育,故必須停用以上藥物至少3個月方能妊娠.2.妊娠可誘發紅斑狼瘡活動,特別在妊娠早期和產后6周.有習慣性流產病史或抗磷脂抗體陽性者,妊娠時應服低劑量阿司匹林(50mgd).激素通過胎盤時被滅活(但是地塞米松和倍他米松是例外)不會對胎兒有害,妊娠時及產后一個月可按病情需要給與激素治療.3.必須避免哺乳.祝母嬰健康!

              2016-01-01 02:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:最好能病情穩定了在藥還在要孩子,正確認識疾病,消除恐懼心理,明白規律用藥的意義,強調長期隨訪的必要性.避免過多的紫外光暴露,使用防紫外線用品,避免過度疲勞,自我認識疾病活動的征象,配合治療,遵從醫囑,定期隨診.對癥治療和去除各種影響疾病預后的因素,如注意控制高血壓,防治各種感染.目前還沒有根治的辦法,但恰當的治療可以使大多數患者達到病情的完全緩解.強調早期診斷和早期治療,以避免或延緩不可逆的組織臟器的病理損害.紅斑狼瘡是一種高度異質性的疾病,臨床醫生應根據病情的輕重程度,掌握好治療的風險與效益之比.既要清楚藥物的毒副反應,又要懂得藥物給患者帶來的生機.輕型的紅斑狼瘡,雖有狼瘡活動,但癥狀輕微,僅表現光過敏,皮疹,關節炎或輕度漿膜炎,而無明顯內臟損害者.重型的治療主要分兩個階段,即誘導緩解和鞏固治療.誘導緩解目的在于迅速控制病情,阻止或逆轉內臟損害,力求疾病完全緩解,但應注意過分免疫抑制誘發的并發癥,尤其是感染,性腺抑制等.目前,多數患者的誘導緩解期需要超過半年至1年才能達到緩解,不可急于求成.

              2015-12-31 22:14
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