肺癌患者完成化療后何時放療合適
父親得了肺癌,病理確診為低分化中央性鱗癌IIIb期,于06年9月5日完成了四個周期的化療,醫生說等3個星期就可放療了,一些又說越早越好(另一家醫院的醫生),建議我們馬上就進行,請問大夫:什么時侯開始才是最合適的?謝謝!!!第一次問題補充:nanjingwcy,謝謝!但沒有看到答案.第二次問題補充:后兩次用的是紫杉醇+卡鉑.不知有沒有增敏作用.
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺癌患者完成化療后何時進行放療,需綜合考慮患者身體狀況、化療效果、腫瘤情況、治療方案以及醫生經驗等因素。 1. 患者身體狀況:若化療后身體恢復良好,各項指標正常,能較好耐受放療,可盡早開始。 2. 化療效果:評估化療對腫瘤的控制情況,若效果顯著,為鞏固療效可適時安排放療。 3. 腫瘤情況:包括腫瘤大小、位置、侵犯范圍等。若腫瘤仍有進展風險,應盡快放療。 4. 治療方案:不同的化療藥物與放療的聯合時機可能不同,如紫杉醇+卡鉑的方案,需權衡其對放療的影響。 5. 醫生經驗:醫生會根據自身的臨床經驗和專業判斷,為患者制定最適宜的放療時間。 總之,肺癌患者化療后的放療時間并非固定,需要綜合多方面因素來決定,患者及家屬應與醫生充分溝通,共同制定最佳治療方案。
2025-02-27 03:57
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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一般做兩至三個周期化療后如果腫塊縮小很明顯,放療時對肺的損傷不大是就可以放療了,要看具體情況而定,不是千篇一律的。
2015-12-31 20:38
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,什么時候放療,應該根據化療后的緩解程度,病人身體情況,藥物使用情況來決定,有些化療對放療有增加敏感的作用,比如DDP(順鉑),我不知道您采用的具體化療方案和您現在的情況,我的個人意見是在身體能承受的前提下,可以開始放療。低分化的危險程度高,轉移快,希望引起注意。
2015-12-31 19:28
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!首先祝你父親早日恢復健康!我來給你談談“放、化療”的問題1)放療在腫瘤治療中的地位自1895年倫琴發現X線和1898年居里夫婦發現鐳并用于治療惡性腫瘤以來,腫瘤的放射治療(放療)已經走過了一個多世紀。在這100多年的歷史中,隨著科學的進步,腫瘤放射治療進步非常迅速,并已日趨成熟,目前已發展成為治療惡性腫瘤的三大主要手段(手術、放療、化療)之一。據世界衛生組織(WHO)20世紀90年代的統計數字:45%的惡性腫瘤可以治愈,其中22%為手術治愈,18%為放射治療治愈,5%為藥物和其他方法治愈。目前70%左右的腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療。由此可見放療在腫瘤治療中地位之重要。1.治療腫瘤的放射線有哪幾種?放射線治療腫瘤已有近百年的歷史了,現階段臨床應用較多的有三種:①X線治療機和各類加速器產生不同能量的X線。②放射性同位素放出的a、b、y線。③各類加速器產生的電子束、質子束、中子束、負介子束及其他重粒子束等。2.應該怎樣配合醫生進行放療?放射治療是在醫院的放療科進行的。首先由醫生帶患者去定位室,在模擬機下定位,定位后在皮膚上或在固定膜上用標記線畫出放療部位,再由放療科的工作人員將患者領入放療室,擺好體位后,放療機對準放射部位,一般只需照射1--2分鐘。在放療前,請穿寬松、脫穿方便的衣服,以減少在放療室停留的時間。放療時只有患者一人在室內,有任何需要或不適時,千萬不要動,請舉手示意或叫一聲工作人員,工作人員可在操作臺通過監視儀看到或聽到聲音,并能及時滿足患者的需求。3.放射治療需要多長時間?放射治療時間的長短,是根據總放射劑量和不同部位、不同腫瘤放射生物效應的不同,由醫生決定的。一般需要6--8周的時間,每天照射一次,每周照射5次,休息2天。這樣有利于正常細胞、組織的恢復,保護您健康的組織。在放療過程中,盡量不要中斷治療,以免延長治療時間,降低放療效果。為了使放療所致的腫瘤細胞壞死釋放的毒素盡快排出體外,應多飲水。每日飲水量為3000毫升左右,以增加尿量,減少全身反應。4.放療病人飲食上如何調整? 病人在接受放療時,或多或少都會出現一些放療反應,如口腔粘膜反應,食欲不振等,由于這些反應的出現會影響患者食欲,所以,放療病人的飲食調理是一個十分重要的問題,可使放療更順利進行。首先,病人飲食搭配要遵循“三高一低”的原則。所謂三高即指高維生素、高蛋白、高熱量,如瘦肉、海產品、新鮮水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪;其次,病人進食要以清淡易消化食物為主,忌油膩及辛辣,盡量做得味美醇正,使病人易于接受;第三:根據放療中出現的反應進行食物調整,如白細胞下降后應注意吃一些動物肝臟、菠菜、豆制品等。如果病人因放療出現食欲不振、消化不良,可予少量多餐,在總攝入量不減少的前提下,分多次進食。在放療期間不主張忌口。2)什么是化療?化療即化學治療,是主要的治療腫瘤方法之一,它是應用化學藥物治療腫瘤的方法。具體地說,就是將能夠抑制或殺滅腫瘤細胞的化學藥物,通過各種途徑,如口服,靜脈注射等方法注入人體,達到治療效果。近年來,隨著新藥物的開發和聯合化學方案不斷改進,化學進展很快。單用化學藥物,即可使十多種惡性腫瘤獲得治療,使二十種以上的惡性腫瘤得到緩解,明顯延長患者生命或緩解癥狀,而且化學治療具有全身治療作用,消滅微小病灶,不需要昂貴設備,便于普及等優點,故化療已成為腫瘤治療的主要手段之一。1.化療為什么要制定方案?當腫瘤專科醫生給腫瘤患者實施化療時,會針對不同的腫瘤類型,選擇合適的化療方案進行治療,化療方案通常是一種或幾種化療藥物的聯合應用。為什么將幾種藥物聯合應用呢?因為化療的主要目的,是最大限度地殺傷腫瘤細胞,同時還要減少化療藥物對人體正常細胞的毒副作用。因此腫瘤科醫生會考慮藥物對腫瘤細胞的殺傷力,藥物的毒性,對腫瘤增殖期的影響,還有病人個體的耐受力,從科學的化療方案中選出最優的方案進行治療。2.化療的目的是什么?化療能夠抑制腫瘤細胞的發育并在一定程度上殺滅腫瘤細胞。①能夠治愈某些惡性腫瘤。如急慢性惡性淋巴細胞白血病,絨毛膜上皮癌,霍奇今病,睪丸癌等。②能夠輔助手術或放射治療,提高治療效果。③能夠減少腫瘤細胞的數量,并在一定時期內控制腫瘤的發展。④緩解癥狀,減輕患者痛苦。3.什么是化療周期與化療療程?根據化療藥物毒副作用及人體恢復周期,從給化療藥的第1天算起,至第21天或28天,即3--4周稱之為一周期。在一個周期中不是每天都用化療藥,通常是前1--2周用藥,后期休息。個別方案需6周為一周期。而一個療程是指連續化2--3個周期,有的腫瘤需化療4--6個周期才算一個療程。4.化療前病人需做好那些準備工作?化療是治療腫瘤的主要手段之一,化療前病人主要做好以下幾個方面的準備:①心理準備,首先,根據自己的病況了解本次化療的用藥情況,做到心中有數;其次,要了解化療的一般常識,避免心理緊張,可以配合做氣功、聽音樂等形式放松,消除緊張心理。②注意休息和飲食調配,化療前病人每天要保持足夠的睡眠時間,一般成人一天睡眠時間不少8小時,同時飲食注意菜肴的色香味調配,保證足夠的蛋白質攝入量,多吃富含維生素、易消化的事物,多食水果、蔬菜,少吃油煎食物,注意飲食調配。③保持身體和口腔清潔。④配合醫師做一些必要的檢查,如血常規、肝腎功能、心電圖、B超、胸片等,必要時做CT或磁共振等;由于化療有惡心、嘔吐、腹瀉、脫發、肝功能損害以及白細胞下降等毒副反應,因此不少患者將化療視為畏途,認為化療是成事不足,敗事有余,將會削弱已患有重病或剛經歷大手術創傷的身體,是得不償失,因而拒絕做化療。這種情況在日常的醫療實踐中屢見不鮮。其實,在目前對癌癥的有效治療手段中,手術及放療均是局部治療手段,唯有化療才是全身性治療,當然中醫藥或免疫治療等也是全身治療,但就其對癌細胞的殺傷性而言就遠不如化療。因此化療是以“祛邪”為主的全身治療,而中醫藥等則是以“扶正”為主的全身治療。在各種惡性腫瘤中除白血病、惡性淋巴瘤等以化療為主的全身性腫瘤外,即使是局限于某器官的實體瘤,除少數早期的可藉局部治療手段而治愈外,即使做了根治性切除術,也有可能發生術后復發轉移。其原因是這些病人在手術時已存在既看不見又摸不到、而且目前尚無法檢測的微小轉移灶,成為術后復發、轉移的根源,最終導致手術失敗,而化療恰恰是治療此種病灶的有效手段。尤其應該指出的是化療僅是各種化學藥物治療的總稱,各種腫瘤,甚至某一腫瘤的不同階段,均須應用各個不同的用藥方案,否則不但療效不佳,甚至有害無益。癌癥的化療決不同于某些感染性疾患之用抗生素,不但有藥物敏感試驗作依據,而且只要是某種細菌感染,往往多種抗生素均有療效。遺憾的是,目前非腫瘤專業的醫生能掌握癌癥化療知識的為數不多,這無疑將加重癌癥患者對化療的恐懼。因此癌癥患者一是不要盲目地做化療,二是應找一位掌握化療知識的專業醫師制定化療方案。而對于由化療而引起的嘔吐、脫發、白細胞下降等副反應,目前有很好的止嘔藥如5-HT3受體拮抗劑、升白細胞藥如G-CSF、保護肝腎功能的預防措施等予與處理,可得以較好的控制化療不良反應,化療前給止嘔藥甚至可以不出現嘔吐等不適反應,化療后頭發還可以再生。所以完全不必對化療聞之色變。愛心提示:鑒于患者的生理以及病理因素,建議遵照主管醫生的醫囑進行對診治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-12-31 18:50
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