孕中梅毒治療后滴度上升原因及胎兒影響等
孕12周檢查梅毒兩項陽性,滴度1:2,后治療一個療程長效青霉素,降到原倍。一直到28周都保持原倍。而且28周又治療一個療程。32周去復(fù)查,滴度升到1:4。請問什么原因?qū)е律仙L簜魅韭识啻螅窟@種情況是否可以順產(chǎn)及母乳?謝謝
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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孕中梅毒治療后滴度上升可能由多種原因引起,如治療不徹底、再次感染、免疫狀態(tài)變化、檢測誤差、合并其他疾病等。胎兒感染風(fēng)險取決于多種因素,順產(chǎn)和母乳也需綜合判斷。 1.治療不徹底:長效青霉素可能未能完全清除梅毒螺旋體,尤其是潛伏在組織深處的病原體。 2.再次感染:孕期接觸梅毒患者或高危環(huán)境,可能再次感染。 3.免疫狀態(tài)變化:孕期體內(nèi)激素水平改變,免疫功能波動,影響對梅毒的抵抗。 4.檢測誤差:實驗室檢測過程中的操作失誤或試劑問題,可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。 5.合并其他疾病:如患有免疫性疾病,可能干擾梅毒的治療和檢測。 6.胎兒感染風(fēng)險:若孕婦感染時間較早,胎兒感染風(fēng)險相對較高;若在孕晚期感染且治療及時,風(fēng)險相對較低。 7.順產(chǎn)及母乳:一般來說,經(jīng)過規(guī)范治療,病情穩(wěn)定,可考慮順產(chǎn)。但母乳需根據(jù)具體情況,如乳頭有無破損等決定。 總之,孕婦梅毒滴度上升情況較為復(fù)雜,需密切監(jiān)測,綜合評估,以保障母嬰健康。
2025-02-27 16:13
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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上述情況考慮有梅毒反復(fù)的可能,可以做一個病原的檢測。梅毒是由梅毒螺旋體引起性傳播疾病,主要通過性途徑傳播。如果病原檢測為陽性,應(yīng)該是有感染。1.要早診斷、早治療、療程規(guī)則、足藥物劑量。同時定期進(jìn)行隨診觀察。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但是已破壞的組織難以修復(fù)。2.藥物首選青霉素,根據(jù)不同的梅毒分期,選擇水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等藥物。3.梅毒患者在未治愈前應(yīng)禁止性行為,如有發(fā)生則必須使用安全套。
2015-12-31 19:27
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,梅毒的治愈標(biāo)準(zhǔn):包括臨床治愈及血清學(xué)治愈。各種損害消退,癥狀消失,為臨床治愈。抗梅毒治療2年內(nèi),梅毒血清學(xué)試驗由陽性轉(zhuǎn)為陰性,腦脊液檢查陰性為血清學(xué)治愈。如果說梅毒1:2的結(jié)果控制的是比較好的,不過針對這種情況說明還是有梅毒感染的,經(jīng)過用藥治療滴度已經(jīng)比較低了。傳染可能性不大,但是有可能會復(fù)發(fā)。所以這種情況下,患者朋友最好是定期做檢查。注意跟蹤監(jiān)測,一般要一個月后,3個月后,6個月后連續(xù)復(fù)查3次正常,就算是康復(fù)了。
2015-12-31 16:32
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